文档介绍：重庆医学年月第卷第期
· 经验交流·
肾病综合征患者院外遵医行为的影响因素
余祖妹
湖北省襄樊市第一人民医院肾病科
摘要:目的探讨原发性肾病综合征患者在院外对医疗行为的依从性及其相关因素的影响。方法采用经肾病专家
审核、自行设计问卷,对例患者相关行为、激素治疗依从性影响因素进行调查和分析。结果遵医行为比较差的依次为
不遵医嘱规律用药. 、在家每天不计尿量. 、不监测血压. ;不同年龄、不同文化程度、疾病知识了解度对患
者激素治疗依从性比较,其差异有统计学意义.。结论患者对医疗行为的依从性是治疗原发性有效的基础,医护
人员要把健康教育延伸到出院后患者的监管、支持和指导。
关键词:肾病综合征;遵医行为;影响因素
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中图分类号: 文献标识码: 文章编号:—
肾病综合征,是一种病情容易复. 患者激素治疗依从性影响因素调查结果不同年龄、
发,且治疗困难的慢性疾病,由于该病病程长,患者除病情加重不同文化程度、疾病知识了解程度对患者激素治疗的依从性比
或复发时需住院治疗外,其出院后能否严格遵从医疗方案,正较,其差异有统计学意义.;性别、药费方式其差异无
确掌握用药原则,监测血压、尿量,合理饮食、休息以及预防感统计学意义.,见表。
染和定期复查,对降低的复发和并发症的发生具有重要意表激素治疗依从性影响因素分析
义,所以患者的院外遵医行为尤为重要。作者通过对患者在院
外遵医行为现状的调查,分析依从性影响因素,为有针对性开
展健康教育提供依据。
临床资料
. 一般资料选择年月至年月在本院肾内
科住院符合原发性诊断标准的患者例,其中男
例,女例;年龄~ 岁,平均.± .岁。文化
程度:高中以下例,高中或以上例,病程均在个月
以上。
. 方法通过文献检索、自行设计问卷,经肾病专家审核确
定调查表,调查表包括两方面内容:相关行为调查表。
激素治疗依从性影响因素调查表,依从性评价标准分个
等级,严格按医嘱用药为依从;不按时服药为部分依从;随意减
量或停药为不依从。调查员用统一指导语,对来门诊复查或再
次住院的患者,在住院第一天进行问卷调查,填表前详细说明
填表方法,问卷由患者本人独立完成,当场发放,当场收回,回
收率为。
. 统计学处理采用描述性分析,检验等统计学方法。
结果
. 患者相关行为调查结果遵医行为比较差的依次为
不遵医嘱规律用药占. ,在家每天不记尿量占. ,在
家不监测血压占. ,见表。讨论
表患者遵医行为比较. 患者遵医行为影响因素分析患者不遵医嘱规律耳
药. 、在家不计尿量. 、不监测血压. ,说
明患者自我保健和用药知识欠缺,反映健康教育质量不高,忽
略患者的出院后健康教育和遵医行为的指导。影响患者激素
依从性的主要因素是文化程度、疾病知识了解程度和年龄,文
化程度高者自我期望值高,能与医生进行很好沟通,相关知识
信息来源渠道多,对疾病理解深刻,家庭收入也相对高于文化
程度低者。对疾病了解程度高,其依从性也高,这可能是患
者通过医护人员了解到激素治疗是首选药物,随意停药是引起
疾病复发的主要诱因,患者认识到依从性是药物治疗有效的基
重庆医学年月第卷第期
础,不依从的危害可能更严重,轻者延误病情,导