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脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床效果研究
张丽欣,邢利和,张丽丽,陶其强,刘影,郭立杰,董燕慧
【摘要】目的探讨脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床效果。方法例肝硬化失代偿期患者,采取
介入经肝固有动脉或门静脉和静脉输注途径移植脐血干细胞,移植术后个月观察血清丙氨酸氨基转移酶
、总胆红素、凝血酶原时间和清蛋白水平变化,同时观察术后临床症状的改善情况及不
良反应。结果患者脐血干细胞移植术前与术后个月、、和水平比较,差异均有统计学意义
.。患者腹腔积液减少率为% /,乏力好转率为% /,肝病面容、肝掌及蜘蛛痣减轻率为%
/。患者移植术中和术后,未见明显不良反应和并发症发生。结论脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化是一种
较安全的治疗方法,可起到暂时性的肝脏支持作用。
【关键词】肝硬化;脐血干细胞;移植
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】———
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肝硬化是临床常见病,进入失代偿期后逐渐发展可能导致取得了一定的疗效。
肝功能衰竭。原位肝移植是目前治疗终末期肝病的最理想方资料与方法
法,但缺乏供体、手术费昂贵和长期使用免疫抑制剂等因素阻. 一般资料我院年月—年月共治疗失代偿
碍了其推广。目前,干细胞研究在医学领域取得了令人瞩目的期肝硬化患者例,均临床诊断为乙型肝炎病毒感染失代偿
成就。间充质干细胞作为一种多能干细胞,具有横向分化能期肝硬化,肝功能分级均为—级;其中男例,
力,在一定的实验条件下可分化为肝细胞。等,脐血有充足女例;平均年龄.±.岁。患者均经超、或
的间充质干细胞来源,而且脐血的免疫原性较弱,其间充质干检查排除肝内占位性病变。本研究得到医院伦理委员会许
细胞更为原始,扩增能力更强,故脐血间充质干细胞的作用越可,患者术前签治疗同意书。
来越突出,可作为一种新的替代细胞来源用于各系统疾病的细. 脐血干细胞采集、分离制备脐血干细胞来自本院健康
胞移植,这也为终末期肝病的治疗提供了新思路。本研究对失分娩的孕妇检测人类免疫缺陷病毒抗体、梅毒螺旋体抗体、
代偿期肝硬化患者采用脐血干细胞介入及静脉输注途径治疗, 丙型肝炎病毒抗体及标志物、、抗一
及抗一均阴性,严格按照脐血采集标准和要求进行操
作,共采集健康胎儿脐血~,采用羟乙基淀粉沉降
作者单位:北京市,中国人民解放军第二六一医院干细胞
分离法从脐血中分离出干细胞悬液,每份干细胞数量为
治疗中心
~ ×个。
通讯作者:邢利和,北京市,中国人民解放军第二六一医
. 移植途径及方法经肝固有动脉途径移植脐血于
院干细胞治疗中心;—:.
细胞例,应用改良技术经皮穿刺股动脉,先置
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导管端于肝总动脉造影,了解肝动脉解剖及排除肝内占位性病,广泛存在于全身结缔组织和器官间质中。
变,进一步插管于肝固有动脉,试注证实导管端位于肝固有动等⋯体外诱导人脐带血中的,生成了骨、软骨、脂
脉后,缓慢灌注已分离好的脐血干细胞悬液,灌注过程肪、类神经及类肝细胞,首次证明了脐血中来源的能分
中防止反流,灌注~完