文档介绍：2012年护理目标管理方案一、指导思想根据院部七届八次职代会精神,坚持“以病人为中心”,建立护理管理目标体系,提高护理质量,改善服务态度,为全面实现总院2012年方针目标,促进总院健康持续发展而努力奋斗。二、总体目标(一)优质护理服务1、全院在现有10个“优质护理服务病区”的基础上,再增加3个“优质护理服务病区”,使全院优质护理服务开展率达到70%以上。2、加强临床护士队伍建设,充实一线临床护士队伍,充分满足临床护理工作需要。3、各“优质护理服务病区”应有工作计划和实施方案,并合理、可行,落实率》 90%4、 加强基础护理,各科护士要熟悉并履行住院患者基础护理服务项目,认真执行分级护理制度,及时巡视病房,为病人提供热心、周到、细致的护理服务。5、各病区认真组织对护师及以上人员进行专科知识培训, 要求掌握专科理论知识和专科护理操作技能,提高专科护理水平。6、 选择3-5个“优质护理服务病区”试行护士分层管理,合理利用人力资源,以适应临床护理的需要。7、 进一步改革护理工作模式,落实责任制整体护理,每个责任小组由责任组长、不同年资护士搭配组成,原则上每名护士负责6-8位患者,并为所负责的病人提供连续、全程的基础护理和专业技术服务。8全面实行APN排班或自主弹性排班模式,根据病情需要进行合理排班,注重年资新老、能力强弱的搭配,并能充分体现对病人的连续观察。9、制定科学有效的绩效考核制度,将护士护理患者和完成护理工作的数量、质量、技术难度、患者满意度等要素作为考核重点,充分调动广大护士工作的积极性,使护士对工作满意度》80%。(二)临床护理质量1、 实行护理质量三级管理体制,职责分工明确。护理部每季度组织全院护理质量检查。科室每月开展自查并有活动记录。2、 基础护理合格率》92%“优质护理服务病区”基础护理合格率》95%3、危重患者护理合格率》92%“优质护理服务病区”危重患者护理合格率》95%4、 护理文书书写合格率》95%5、病人健康教育覆盖率100%知晓率》90%“优质护理服务病区”病人健康教育覆盖率100%知晓率》95%6、 住院患者对护理工作和服务质量满意率》92%“优质护理服务病区”住院患者对护理工作和服务质量满意率》96%全年无护理纠纷、投诉。7、 “优质护理服务病区”医生对护理工作满意度》80%8、 全年住院患者无护理并发症发生(除不可避免的压疮及院前压疮)。(三) 护理安全1、认真落实护理安全各项规章制度。2、 严格执行查对制度,在治疗、给药前采用2种以上方法识别核对患者身份。3、 手术、意识不清、新生儿、无自主能力及病危患者必须使用腕带。4、 规范使用各种护理警示标识,确保病人安全。5、 急救物品齐全,处于应急备用状态。每日有检查记录。6、 加强特殊药品使用管理,高危药品存放有明显标识,并有专门的高危药品配置区域。7、 制订护理风险应急预案,组织全科护士认真学****增强护理风险防范意识,提高护士正确处理护理风险的能力。8、 各科室发生护理缺陷或其它不良事件应正确填写“患者意外事件报告”并及时上报护理部。发生意外事件的科室应认真组织全科护士认真讨论、分析原因,并提出整改措施及时改进。9、 发生不可避免压疮应及时上报并有评估,采取正确的护理措施。10、 全年护理事故发生次数为零。(四) 院感工作1、 严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,做好