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颈椎病康复.doc

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颈椎病康复.doc

上传人:iris028 2020/10/24 文件大小:42 KB

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颈椎病康复.doc

文档介绍

文档介绍:颈椎病康复方法总结颈椎病:由于颈椎及其之间的关节、关节囊、韧带、椎间盘的退变,出现颈椎失稳,产生骨质增生、韧带与关节囊肥厚或钙化、刺激或压迫了神经根、椎动脉、脊髓、交感神经,从而产生的一系列症状。,在椎骨中体积最小,由7块活动的阶段组成,其上以寰枕关节与头颅相接。每块颈椎骨由一个椎体、一个椎弓及七个突起(一个棘突、一对横突、两对关节突)所构成,之间由韧带、椎间盘等组织连接形成颈椎。除第一、二颈椎骨外,形状均与典型的椎骨相类似。两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方称为固有颈部;斜方肌前缘与脊柱颈部后方之间的区域称项部。:①舌骨:位于颌隆突的下方,甲状软骨的上方,适对第3、4颈椎椎间盘平面。循舌骨体向两侧可扪到舌骨大角,为寻找舌动脉的体表标志。②甲状软骨:位于舌骨与环状软骨之间,其上缘约平第4颈椎高度,颈总动脉在此处分为颈内、外动脉。成年男子甲状软骨的上端向前突出而刑成喉结。③环状软骨:位于甲状软骨下方,环状软骨弓两侧平对第6颈椎横突。是喉与气管、咽与食管的分界标志。④颈动脉结节:即第6颈椎横突前结节,颈总动脉在其前方(位于胸锁乳突肌前缘深处)。平环状软骨弓向后压迫,可暂时阻断颈总动脉血流。⑤胸锁乳突肌:其前后缘比较明显,胸锁乳突肌后缘中点有颈丛皮支穿出,为颈部皮肤浸润麻醉的阻滞点。常是颈部分区和划分颈部诸三角的重要标志。⑥锁骨小窝:胸锁乳突肌的胸骨头,锁骨头与锁骨上缘之间为锁骨小窝。⑦锁骨上大窝:位于锁骨中1/3上方。在窝底可触及锁骨下动脉臂丛和第一肋骨。⑧锁骨上窝:位于胸骨颈静脉切迹上方的凹陷处,在此处可触及气管颈段。:①颈总动脉及颈外动脉:由乳突尖与下颌角连线的中点,右侧至右胸锁关节,左侧至左锁骨上小窝作一连线,该线以甲状软骨上缘为界,下段为颈总动脉的体表投影,上段为颈外动脉的体表投影。②锁骨下动脉:右侧至右胸锁关节,左侧至左锁骨上窝,向外上方至锁骨上缘中点作一弓形线的最高点距锁骨上缘约1厘米,即为锁骨下动脉的体表投影。③颈外静脉:为下颌角至锁骨中点的连线④副神经:自乳突尖与下颌角连线的中点,经胸锁乳突肌后缘中、上1/3交点至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线。⑤臂丛:自胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点,至锁骨中、外1/3交点稍内侧的连线。臂丛在锁骨中点后方比较集中,位置浅表而易于触及。常作为臂丛锁骨上入路阻滞麻醉的部位。⑥神经点:在胸锁乳突肌后缘中点处颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点,是临床颈部皮神经阻滞麻醉的部位。⑦胸膜顶及肺尖:由胸腔突出胸廓上口至颈根部,最高点位于距锁内侧1/3段上方2-3厘米处。:①颈浅筋膜为含有脂肪的一层疏松结缔组织。颈前外侧区浅筋膜内有一菲薄的皮肤称颈阔肌。颈阔肌深面的浅筋膜内有颈前外静脉、浅淋巴结、颈丛皮支及面神经颈支等颈筋膜是位于浅筋膜和颈阔肌深面的深筋膜,包绕颈、项部的肌肉和器官有浅、中、深三层,各层之间的疏松结缔组织构成筋膜间隙。②颈前部主要肌肉:颈浅肌即颈阔肌、颈外侧肌包括胸锁乳突肌和颈长肌,颈内侧肌群(椎前肌)包括头长肌、头前直肌、头侧直肌、前斜角肌、颈深肌群(椎侧肌)包括中、后斜角肌。笔者认为由于肩胛提肌、菱形肌、斜方肌对颈部很重要所以从这方面来说应归于颈部肌肉群。,其中椎间盘的退变尤为重要,是