文档介绍：无痛人流手术知情同意书孕妇姓名:性别:年龄民族:就诊时间:年月日末次月经:年月日。初步诊断:我们要求(或选择)在你院做无痛人工流产(负压吸宫、钳刮)手术终止妊娠。医生已向我们详细说明了有关手术的各种问题,如无痛人工流产的危险性,无痛人工流产可能发生的问题等。有关此手术中及手术后可能发生的问题如下,包括(但不限于):1、人工流产综合征反应;2、空吸、漏吸或宫腔组织残留,必要时可能二次清宫,有子宫穿孔子的可能;3、子宫穿孔,必要时需剖腹探查;4、术中、术后出血;5、偶有羊水栓塞发生;6、术后可能偶发官腔粘连、月经紊乱、继发闭经、继发不孕等情况;7、术后盆腔感染;8、其他不可预见情况。手术前后的注意事项:1、手术前后应按照医生的要求完善各项检查及其它相关术前准备;2、手术应在检查无***炎或其它急性炎症,无各种急性病或急性传染病,当日两次体温<℃时方可进行;3、术后休息半月;4、术后注意清洁卫生、保持***清洁;5、术后一月内禁止***及盆浴;6、术后出现下腹痛逐渐加重、***出血多于月经量或出血持续二周以上且血量不见减少、早孕反应依旧存在发热等情况,要及时就诊;7、术后半月内禁食辛辣、生冷,同时适当增加营养,预防感冒及其它疾病发生;8、按医生指导服药;9、自术后第7天来院复查,若术后月经40天未来潮来院复诊。10、术后月经复潮干净后3-7天复查或并采取避孕措施。我们已详细阅读以上内容,已充分了解以上手术风险,对其中的疑问已得到经治医生的解答,对医生的告知表示完全理解,对人工流产手术中、术后可能发生的各种问题能够谅解。经慎重考虑后,我们决定愿意与医院医生合作,(同意或不同意)____做____手术。该格式文本系医院提供,有关内容是医师向我进行口头详细告知时填写,勾画选择的内容是当而确认的真实内容。我同意使用该文本。孕妇签名:手术医师签名:或法定监护人签名:与孕妇的关系日期:年月日日期:年月日人工流产(负压吸宫、钳刮)手术知情同意书孕妇姓名:性别:年龄民族:就诊时间:年月日末次月经:年月日。初步诊断:要求行人工流产(负压吸宫、钳刮)手术终止妊娠。医生已向我们详细说明了有关手术的各种问题,如人工流产的危险性,人工流产可能发生的问题等。有关此手术中及手术后可能发生的问题如下,包括(但不限于):1、人工流产综合征反应;2、空吸、漏吸或宫腔组织残留,必要时可能二次清宫,有子宫穿孔于的可能;3、子宫穿孔,必要时需剖腹探查:4、术中、术后出血;5、偶有羊水栓塞发生:6、术后可能偶发宫腔粘连、月经紊乱、继发闭经、继发不孕等情况:7、术后盆腔感染;8、手术刺激引起意外(高血压、心脏病请提前告知);9、其他不可预见情况。手术前后的注意事项:1、手术前后应按照医生的要求完善各项检查及其它相关术前准备:2、手术应在检查无***炎或其它急性炎症,无各种急性病或急性传染病,当日两次体温<375℃时方可进行;3、术后休息半月;4、术后注意清洁卫生、保持***清洁;5、术后一月内禁止***及盆浴;6、术后出现下腹痛逐渐加重、***出血多于月经量或出血持续二周以上且血量不见减少、早孕反应依旧存在、发热等情况,要及时就诊;7、术后半月内禁食辛辣、生冷,同时适当增加营养,预防感冒及其它疾病发生:8、按医生指导服药;9、自术后第7天来院复查,若术后月经40天未来潮来院复诊。10、术后月经复潮干净后3