文档介绍：从指南看骨关节炎(OA)的药物治疗1医学ppt骨关节炎是一种常见的慢性病在40岁人群中的患病率为10%-17%160岁以上人群中的患病率为50%175岁以上人群的患病率高达80%1在超过50岁以上人群中,;14(6):416-,孙铁铮,;10(1):7-,导致功能丧失AtturM,&;63(7):1908-,;69(2):122--surgicalmanagementofkneeosteoarthritisNICEOsteoarthritisCareandmanagementinadultsAAOSTreatmentofOsteoarthritisofthekneeEvidence–mendationsfortheUseofNonpharmacologicandPharmacologicTherapiesinOsteoarthritisoftheHand,Hip,mendations2003:anevidencebasedapproachtothemanagementofkneeosteoarthritis中华医学会风湿病学分会骨关节炎诊断及治疗指南中华医学会骨科学分会骨关节炎诊治指4医学pptOARSI(TheOsteoarthritisResearchSocietyInternational)国际骨关节炎研究会2014年3月在《OsteoarthritisCartilage》发表膝骨关节炎非外科治疗指南5医学ppt核心治疗方法适用于所有患者地面锻炼体重管理力量训练水中锻炼自我管理和教育仅膝骨关节炎无合并疾病生物力学干预关节内注射皮质激素类药物局部应用NSAIDs步行手杖口服COX-2抑制剂(选择性NSAIDs)辣椒素口服非选择性NSAIDs度洛西汀对乙酰氨基酚(扑热息痛)生物力学干预步行手杖关节内注射皮质激素类药物局部应用NSAIDs仅膝骨关节炎存在合并疾病口服COX-2抑制剂(选择性NSAIDs)关节内注射皮质激素类药物口服非选择性NSAIDs度洛西汀生物力学干预对乙酰氨基酚(扑热息痛)浴疗法生物力学干预关节内注射皮质激素类药物口服COX-2抑制剂(选择性NSAIDs)度洛西汀多关节骨关节炎无合并疾病多关节骨关节炎存在合并疾病推荐治疗方法*适用于下列OA类型:*如果更多的保守治疗方法无效时,OARSI也推荐考虑开放性骨科手术2014OARSI对膝骨关节炎患者非外科治疗的推荐McAlindonTE,;22(3):363-:不确定改善疾病:不适合阿片类药物仅膝OA:不确定多关节OA:不适合不确定McAlindonTE,;22(3):363-(NationalInstituteforHealthandClinicalExcellence)英国国家卫生与临床优化研究所2014年2月发表***骨关节炎护理和治疗指南8医学ppt2014NICE对OA药物治疗的推荐(1)治疗类别推荐内容营养药品OA的治疗不能使用氨基葡(萄)糖或软骨素产品口服镇痛药除核心治疗外,医疗人员应当给予对乙酰氨基酚缓解疼痛;可能需要规律的服用。在应用口服NSAID、COX-2抑制剂或阿片类药物前应当考虑对乙酰氨基酚和/或局部NSAID。如果对乙酰氨基酚或局部应用NSAID不足以缓解OA患者的疼痛,应当考虑加用阿片类镇痛药。应当考虑评估风险和获益,尤其是在老年患者中局部治疗对膝或手骨关节炎患者而言,除核心治疗外,考虑应用局部NSAIDs缓解疼痛。在口服NSAIDs,COX-2抑制剂或阿片类药物前应当考虑应用局部NSAIDs和/或乙酰氨基酚局部应用辣椒素应被视为膝或手骨关节炎核心治疗的一种辅助不能使用发红剂治疗骨关节炎NICE(NationalI