文档介绍：国际心肺复苏指南解读国际心肺复苏指南解读天津医科大学总医院天津医科大学总医院王国林王国林 2011 2011 - - 4 4 Guidelines of Cardiopul monary Resuscitation Guidelines of Cardiopul monary Resuscitation Guidelines of Cardiopul monary Resuscitation 2005 版?基础生命支持(BLS) ?气道和通气支持?循环支持?电除颤?高级生命支持(ALS) ?气道和通气支持?药物治疗?低温治疗 Cardio Cardio - -pulmonary Resuscitation pulmonary Resuscitation , ,CPRCPR 2005年国际心肺复苏指南基础生命支持基础生命支持成***人生生命命链链尽早施救是增加复苏成功率的关键?1 判断有无意识?方法: ?呼喊拍打刺激观察患者有无反应来判断有无意识?2 呼救准备除颤仪AED 2). 托下颌法 3、开放气道 1). 仰面举颏法 1)看胸部起伏; 2)听出气时呼吸音; 3)感觉面颊气体拂面感。检查呼吸(5~10秒) 口对口人工呼吸若呼吸微弱或呼吸停止捏紧鼻孔,平静吸气,用双唇紧盖患者口部吹气? ?每次吹气每次吹气>1 >1 秒,潮气量秒,潮气量 500 500 - -600ml600ml ? ? 5 5 - - 6 6秒吹气秒吹气 1 1 次, 次, ? ?吹气后,检查胸廓是否有起伏吹气后,检查胸廓是否有起伏? ? 每分钟每分钟 10 10 - - 12 12 次, 次, ? ?若发现空气不能进入患者肺部时,应若发现空气不能进入患者肺部时,应立即进行哽塞的处理程序立即进行哽塞的处理程序“S”型通气管的使用其他呼吸支持方法?口对鼻人工呼吸?对不能经口通气的病人应用,如口唇不能被打开,口腔严重损伤,口不能完全被封住等。?口对气管套管呼吸?口对通气防护装置呼吸?口对面罩呼吸?球囊-面罩装置***气囊- 瓣膜- 面罩器具(简易呼吸器法) 检查脉搏(5~10秒) 4徒手胸外按压令患者平仰卧在坚硬的平面上持续CPR ?有效按压? Push hard and push fas t ?胸廓完全回复后,再施压?按压深度4-5cm ?按压:回复时间=1:1 ? 30次按压,2次通气. ?尽可能缩短中断按压时间,包括检查脉搏,除颤,气管插管?完成五个 30:2循环后(约2分钟),再以少于10秒钟检查脉搏。?有2人以上施救者,2分钟交换1次?建议早期除颤。因为: ?心脏骤停早期最常见是室颤; ?除颤治疗室颤最有效; ?成功除颤的机会转瞬即逝; ?未及时转复室颤,数分钟内室颤就可能转为心脏停搏。?目击心脏骤停者即行电击除颤,越快越好。?院内应立即行CPR,电击除颤<3分钟?院外不确定心脏骤停时间者,应先做5个循环(或2分钟)的胸外按压,再检查节律,判断是否除颤。 5、尽早除颤除颤方式?电除颤?单相波的能量选择:360J ?双相波:120-200J ? AED (Automated External Defibrillator,自动体外除颤器) ?捶击除颤可使室速转成窦律(11% ￣25%), 室颤只有极少数可被重捶终止?药物除颤注意:心脏停搏者不能除颤 AED 的普及 5、检查脉搏