文档介绍：第一节第一节甲状腺甲状腺(Thyroid) (Thyroid) 第第七七章章内分泌系统内分泌系统主讲:段东主讲:段东一、甲状腺的基本解剖及相关生理知识甲状腺是人体内重要的内分泌腺体,位于颈前甲状软骨下方, 分左右两叶,中间由峡部相连, 形似蝶形。有时可见锥状叶。正常***甲状腺重约为 25-30 克。甲状腺的主要生理功能摄取碘,合成、贮存及分泌甲状腺激素( Thyroid hormone,TH ), TH 对于促进机体的生长、发育,体内糖、蛋白质、脂肪以及水、电解质的代谢等均起着重要的作用,如果甲状腺功能出现紊乱,将引起患者出现全身一系列的症状。体内 TH 合成,释放示意图血中无机碘(I -) 碘分子 ATD 碘化物结合到 TG 的酪氨酸残基上 T 3、T 4、 rT 3 — TG T 4T 3 rT 3 脱去外环上的碘脱去内环上的碘 PTU 可抑制蛋白水解酶 TG 过氧化物酶进入甲状腺细胞主动吸收过氧化物酶合成 TH 抑制甲状腺细胞各种甲状腺激素的结构示意图 OI I HO II CH 2 -CH-COOH NH 2O I HO II CH 2 -CH-COOH NH 2OI I HO I CH 2 -CH-COOH NH 2 T 4T 3 rT 3 下丘脑垂体甲状腺 TRH TSH T 3 T 4 促进促进负反馈负反馈下丘脑——垂体——甲状腺轴二、甲状腺功能测定: 体内实验体外实验 TSH 兴奋试验甲状腺摄 131碘试验过***酸钾释放试验 Teff 的测定甲状腺激素抑制试验 TSH 测定 TRH 兴奋试验血清甲状腺激素测定 TG . TGAb . TMAb 测定 TRAb 测定反映甲状腺合成激素功能反映下丘脑—垂体—甲状腺轴调节关系反映血循环激素水平反映自身免疫的检查甲状腺摄 131碘试验( Radioactive Iodine Uptake Test) (甲吸) 131I与 127I互为同位素,二者有相同的化学及生物学性质 131I属放射性核素,衰变时能发出γ射线。碘是甲状腺合成 TH 的主要原料,其进入人体后能被甲状腺选择性摄取和浓聚,其摄取的速度和数量以及碘在甲状腺内的停留时间与甲状腺功能有关。给予患者口服一定量的 131I后,在体外用特定的γ射线探测仪探测颈部的放射性计数,即可了解甲状腺的功能状态。