危重病人抢救流程.doc

文档介绍：危重患者的抢救与护理(一)危重患者入院时,护士要了解危重患者病情,查看患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体等情况,备好抢救仪器和物品。(二)正确安置患者,对躁动、意识不清患者正确使用约束带并加用床档。(三)护士长协调、安排人力,必要时安排特护小组。(四)开放静脉通路2-3条,应用套管针,保持静脉通路通畅。(五)持续氧气吸入,保持气道通畅,患者行机械通气时,护士应密切注意临床观察指标。(六)遵医嘱予以患者多参数监护,48-72h更换心电监护电极片一次,防止皮肤损伤,根据病情设置报警、监护参数界值。(七)监测患者意识、面色、皮肤、末梢有无紫绀等。(八)根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物色、量、性质。(九)护士严格执行各种操作,用药注意三查七对一注意,杜绝差错发生。(十)护士应密切观察生命体征,及时准确记录护理记录,特护患者至少每1h记录一次,如有明显变化随时记录。(十一)详细准确记录出入量,按要求每8h小结,24h总结.(十二)及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。(十三)护士应给予患者心理护理,与患者交流,沟通,使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清楚患者,如气管切开或行气管插管者,护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通。(十四)危重患者病情及治疗观察要点,及时、准确地记录在护理记录上,并用书面、床头两种形式交接班。