文档介绍：精品资料车险理赔流程可编辑修改精品资料可编辑修改精品资料理赔原则运作模式操作流程管控环节工作重点可编辑修改精品资料车险理赔流程●理赔原则:不错赔,不惜赔-----重合同,守信誉;公平公正,实事求是●运作模式:实行理赔集中管理,定损核价以我为主●操作流程:接报案流程、现场查勘流程、定损核价流程、赔案缮制流程、赔案审批流程、付款结案流程●管控环节:各流程及环节的管控要点:现场查勘、“绿色通道”、定损复勘、未决赔案管理●工作重点:接报案、现场查勘、定损核价、赔案审批可编辑修改精品资料车险理赔流程?理赔原则、运作模式理赔原则车险理赔应严格遵循“不错赔、不惜赔”的工作原则:车险理赔工作的质量影响到公司的形象和信誉,关系到公司的经营和发展。因此,在理赔工作中,必须公平公正,实事求是地按理赔原则运作,并做到“主动、迅速、准确、合理”。运作模式车险理赔实行集中管理:集中接报案、集中统一调度、明确岗位职责、统一考核上岗、定期考核评定、随时抽查复勘、强化垂直管理力度可编辑修改精品资料车险理赔流程?运作模式?集中管理理赔岗位集中管理理赔岗位中级核赔岗核配件核报价岗赔核损岗室重案调查岗总公司车险部车险部核赔室复勘岗接报案岗二级机构车险部理赔部门客调度岗户查勘定损岗服三级机构车险理赔部门人伤调查岗务中缮制赔案岗总公司车险部设立核赔室心核赔内勤岗二级机构车险部设立客户服务中心,成熟型二级机构设立核赔室,三级机构成熟后设立客户初级核赔岗服务分中心;接报案岗、调度岗、查勘定损岗集中由客户服务中心管理客户核赔内勤岗客户服务中心负责接报案、抄单、查勘定损、服务索赔材料的收集和整理、未决赔案管理、赔案分中心初级核赔岗缮制、复核、审批、档案管理、录入;客户服务分中心只设初级核赔岗和核赔内勤岗可编辑修改精品资料车险理赔流程?运作模式?集中管理理赔操作集中管理理赔操作接收客户接报案调度现场查勘核损立案索赔资料缮制赔案审批赔案付款归档可编辑修改精品资料●接听接待客户●调度查勘人员开●现场查勘/拍照审核事故是否●登录立案/●接收索赔●审核单证●确定保险●通知领款报案,告知索赔事展人伤调查/车辆真实/是否属于提取未决准资料责任/赔付金宜定损(包括异地出险保险责任/车、备金额/单证齐全的查勘)物损失项目是有效否合理●报案登录●超权限案件上报●确认保险标的/审核预估赔付●建立未决●检查单证●缮制赔案/●分级审批●建立已决●查抄保单确认保险责任/初金额是否合理档案齐全有效复核超权限上报档案步拟定损失金额/(包括车/物/人门诊案件了解发生伤)费用情况/缮制查勘单证●管理未决案卷●人伤住院案件调●简单计算查:确认伤者身份/赔付金额并了解出险原因/查告知客户询医疗情况/预估医疗费用/填写相关单证●协调解决理赔过●将损失项目及预程中的所有问题估的赔付金额录入系统上报核损可编辑修改精品资料车险理赔流程?操作流程操作流程调度员接报案岗上级核核赔人的跟踪赔机构管理贯答接报查材案审材料赔件料穿于赔案抄案批报录保转赔审录交案的全交超接询案入单权案批入接报案流程过程审上批报上报查勘派工(派工单)核损岗查勘定损岗现场查勘流调度员核赔内勤岗程审查勘汇报核核调现初结案案定预查场定材料交接材案卷卷定损核价流损估取查损纠录整归失金证勘失偏料程额交入理档接材材料料赔案缮制流交交程接接缮制复核()复勘岗审计内勤岗理赔财务赔案审批流程抽案记接缮案单查件录收制件证复纠考资赔赔留勘偏核料案付存付款结案流程可编辑修改车险理赔流程?操作流程?接报案流程精品资料接报案流程超权上询问保单报号、车牌号、发动机电话录入电脑生号和案情;报案成报案编号,查抄保单,确认是否受理是填制理赔流核对标的、报案转单材客承保日期、料承保险转交直接别、交费情报否户案,报案况的解索取车辆释调度员原行驶证、驾因不报受驶证复印理派工查勘件案询问案情内容:a报案时间、报案人姓名及与被保险人疑调度查勘的关系、联系电话等;b保险单号、被保险人名称、出点定损人员指导客户反险车辆的车牌号、厂牌车型;c出险时间、地点、原因;填写索赔馈d驾驶员姓名、联系方法等;e车辆损失及施救情况,单证,客户车辆停放地点;f人员伤亡情况:伤者姓名、送医时间、确认后签就医医院名称及地址;g受损财物种类、所有人名称及字施救情况。(见现场查勘流程)可编辑修改