文档介绍：2012年湖南名牌产品
申请表
产品名称:_______________________
产品型号:_______________________
注册商标名称:_______________________
生产企业名称:_______________________
(加盖企业章)
填写日期: 年月日
填表说明
1、申报企业要诚实守信,如实填写申报材料,保证申报数据的真实、可查。相关数据按规定由县级以上统计局、海关、税务局、质监局、省级以上质量检测机构等权威部门提供证明材料。其他省级以上组织提供的证明、排名可作为评价参考依据。
2、用钢笔填写或打印,要求字迹清晰、工整,不得涂改。除申请表要求的项目外,不接收其他格式,其他内容的申报材料,所有申报材料一律使用统一的申请表。使用标准A4纸双面打印。申请表不另制作封面及封底,不采用硬皮材质,沿长边装订。整册的厚度不得超过15mm。
3、表一中经济指标填写申请前一年的数据。
4、企业名称应与工商行政管理部门核发的企业营业执照名称相一致。
5、本申请表所涉及的经济指标按照企业实际情况必须提供经税务部门、海关部门、县级以上统计部门出具的证明材料。
6、相关指标说明:
A、总资产贡献率(%)=(利润总额+税金总额+利息支出)
/平均资产总额×100%
B、企业研发费用:指企业研究开发新产品、新技术、新工艺所发生的各项费用,包括新产品设计费、工艺规程制定费、设备调整费、原材料和半成品的实验费、技术图书资料费、研究机构人员的工资、研究设备的折旧、新产品的试制、技术研究有关的其他经费以及委托其他单位进行科研试制的费用。
表1 企业基本情况
企业名称
企业地址
邮编
企业法人代表
联系人
联系电话
营业执照编号
企业所属行业
企业总资产规模
万元
经济性质
企业销售总额
万元
企业交税金额
万元
企业净利润
万元
申请产品名称
及型号规格
产品执行标准
管理体系认证
类别及时间
依法生产情况
是否属于安全认证(3C)管理产品
产品获安全认证
时间
是否属于食品质量安全市场准入管理产品
产品获食品质量安全市场准入(QS)时间
是否属于生产许可证管理产品
获生产许可证
时间
是否属于制造计量器具许可证管理产品
获制造计量器具许可证时间
是否属于出口质量许可证管理产品
获出口质量许可证时间
是否属于出口食品卫生注册登记管理产品
获出口食品卫生注册登记时间
执行其他行政许可情况
质量监督情况
近三年各级质监部门对产品监督检查结果
年
年
年
近三年有否因产品质量问题被处罚或被新闻媒体曝光
表2 申报产品及质量工作人员情况
评价指标及评价内容
年
年
年
市
场
评
价
申报产品销售量
实际产量(单位:)
占全省同类产品比重
年销售额(万元)
申报产品销售率
申报产品实现利润
(万元)
申报产品出口量
实际产量(单位:)
占全省同类产品比重
申报产品出口创汇
(万美元)
申报产品销量排名
全省
全国
出口
申报产品市场
占有率排名
全省
全国
质量人员
能力
通过质量专业职业
资格考试的人数
专职从事质量工作的人数/企业总的职工人数