文档介绍：急诊预检分诊预检分诊概念:是根据患者的症状和体征,区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科,进行初步诊断、安排救治的过程。分诊重点:病情分诊和学科分诊。分诊目的安排就诊顺序,优先处理危急症,提高抢救成功率。提高急诊工作效率。有效控制急诊室内就诊人数,维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。增加病人对急诊工作满意度。分诊制度急诊预检分诊工作必须由熟悉业务,责任心强的护士担任。预检护士必须坚守工作岗位,临时因故离开时必须由护士长安排能胜任的护士替代。预检分诊护士对来急诊科(室)就诊的病人,按轻、重、缓、急依次办理分科就诊手续,并做好预检分诊登记,包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、病人去向等项目,书写规范,字迹清楚。尽量予以合理的分诊。遇到分诊困难时,可请有关医生协助。根据病情轻、重、缓、急、优先安排病情危重者诊治,急危病人一般先抢救后挂号。对危重患者,一边予以紧急处理,一边及时通知有关医护人员进行抢救。遇有严重工伤事故或成批伤病员时,应立即通知科主任及医务处组织抢救工作,对涉及刑事、民事纠纷的伤病员,应及时向有关部门报告。掌握急诊就诊范围,做好解释工作,对婴幼儿及耳鼻喉眼科患者酌情予以分诊。分诊程序分诊的具体程序是:护理评估、分析与诊断、计划、实施及评价。(一)护理评估护理评估分为初步评估和进一步评估两部分1、初步评估的重点是:气道畅通情况;呼吸情况;循环情况。2、进一步评估:主要包括收集主观与客观信息。主观信息包括:(1)自然情况:姓名、性别、年龄等情况。(2)主诉与现病史:了解疼痛或不适的性质部位、持续时间等情况。(3)既往史和过敏史客观信息包括:测量生命体征、应用望、闻、问、听等方法进行体格检查。(二)分析与诊断一般按病情分为四级一级:(急危症)病人情况:有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。决定:进入绿色通道和复苏抢救室。目标反应时间:即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。病情分级二级:(急重症)病人情况:有潜在的生命危险,病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外;严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤等。各诊室优先就诊。目标反应时间:<15分钟。即在15分钟内给予处理,能在目标反应时间内处理95%的病人。病情分级三级:(急症)病人情况:生命体征尚稳定,急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。决定:各诊室候诊。目标反应时间:<30分钟。能在目标反应时间内处理90%病人。病情分级四级:(非急诊)病人情况:病情不会转差的非急诊患者。决定:可在急诊候诊或去门诊候诊。目标反应时间:<180分钟。能在目标反应时间内处理90%病人。