文档介绍：(包含自体内瘘/人工血管/深静脉置管)感染发生率(%)全部长久维持性血透患者血管通路相关感染发生率(%)=血管通路感染患者数量/透析患者总数比率下降标准:自体内瘘感染发生率﹤1%;人工血管感染发生率﹤10%;隧道性有袖口深静脉置管最少需要维持时间是>90天,其感染发生率﹤10%(3月内),及<50%(1年内)。(K/DOQI)、人造血管堵塞(栓塞)发生率(%)血管通路是内瘘、人造血管长久维持性血透患者患者内瘘或人造血管堵塞发生率(%)=患者内瘘或人造血管堵塞人数/患者内瘘或人造血管总人数比率下降标准:内瘘血栓形成:﹤;人造血管血栓形成:﹤。(K/DOQI)判定方法:血管通路震颤和杂音减弱或消失;沿自体动静脉内瘘静脉走行可触及血栓形成;人造血管通路动脉端搏动增强、移植血管内压力逐步升高;再循环分数增加大于20%,透析效率降低、透析时间延长;恒定流速下回血压力升高;通路侧肢体水肿。(%)血管通路是内瘘、人造血管长久维持性血透患者内瘘穿刺成功率(%)=穿刺成功例数/维持性血液透析患者总人数比率上升标准:内瘘穿刺成功率努力争取100%。动静脉内瘘一次穿刺成功,不仅能减轻患者痛苦,而且是确保透析顺利完成前提条件,提升护患信任度。(%)血管通路是内瘘、人造血管长久维持性血透患者內瘘针滑脱率(%)=內瘘针滑脱人数/维持性血液透析患者总人数比率下降标准:內瘘针滑脱率﹤%。预防:加强风险管理;提升防范意识;责任护士加强巡视;上机前正确评定病人病情,对所管病人实施个性化护理,做到每个病人心中有数;不采取定点穿刺,进针长度不少于2/3;加强壮康宣传教育,提升患者自我防护能力,做好固定包含针及血管路。(%)血管通路是内瘘、人造血管长久维持性血透患者内瘘渗血率(%)=渗血例数/维持性血液透析患者总人数比率下降标准:-(两根棉签全部被血浸红);-(覆盖针口纱布全部浸红);重度渗血为>(渗血污染铺巾或床单,面积>5×5㎝2)(文件资料)内瘘渗血率﹤4%。预防:穿刺前热敷血管,努力争取一针见血,避免反复穿刺;更换针眼穿刺;认真固定针头及血管通路;正确卧位和姿势,(%)全部长久维持性血透患者低血压发生率(%)=低血压发生例数/维持性血液透析患者总人数比率下降标准:收缩压<90mmHg,或有高血压患者,收缩压比原来水平下降30%。(文件资料)低血压发生率﹤20%。血液透析中低血压是血液透析过程中常见并发症之一,发生率约为20%~30%。(%)全部长久维持性血透患者非计划性结束透析率(%)=非计划性结束透析例数/维持性血液透析患者总人数比率下降标准:非计划性结束透析率﹤1%预防:正确预冲能够确保体外循环紧密性,预防凝血;依据患者情况选择不一样抗凝方法和抗凝剂量;做好动静脉内瘘和中心导管护理,保持透析过程中流量充足;加强透析过程中机器各个参数监测,立即发觉问题,立即干预。切忌气体进入血管路而终止透析选查指标(三级医院选择一项)1、