文档介绍：风湿性心脏病二尖瓣病变临床路径()一、风湿性心脏病二尖瓣病变临床路径标准住院步骤 (一)适用对象。 第一诊疗为风湿性心脏病二尖瓣病变(ICD-10︰I05)行二尖瓣人工机械瓣置换术(ICD-9-CM-3︰) (二)诊疗依据。 依据《临床诊疗指南-心脏外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学》(8年制和7年制教材临床医学专用,人民卫生出版社)  :风湿热病史。 :呼吸困难、咯血、不能平卧、尿少、水肿,经典心脏杂音。 :心电图、胸部X线检验,超声心动图,冠状动脉造影(年纪大于50岁)。 (三)选择诊疗方案依据。 依据《临床诊疗指南-心脏外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学》(8年制和7年制教材临床医学专用,人民卫生出版社) 。 (NYHA)及以上,中重度二尖瓣关闭不全患者。 。 。 。 。 (四)标准住院日≤18天。 (五)进入路径标准。 -10︰I05风湿性二尖瓣病变疾病编码。 ,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊疗临床路径步骤实施时,能够进入路径。 。 。 ,需要进行手术诊疗。 (六)术前准备7天。 : (1)血尿便常规、肝肾功效、电解质、凝血功效、术前感染疾病筛查、风湿活动筛查、血型+术前配血; (2)胸片、心电图、超声心动图。 : (1)血气分析和肺功效(高龄或既往有肺部病史者)、冠状动脉造影(年纪≥50岁); (2)有其它专业疾病者立即请相关科室会诊。 (七)选择用药。 抗菌药品使用:根据《抗菌药品临床应用指导标准》(卫医发〔〕285号)实施,并依据患者病情决定抗菌药品选择和使用时间。 (八)手术日为入院7天以内。 :全麻体外循环。 :人工机械瓣。  :麻醉及体外循环常规用药、切皮前使用抗生素。 :视术中病情需要决定。 (九)术后住院恢复≤11天。 : (1)血常规、电解质、肝肾功效、抗凝监测; (2)心电图、胸部X线片、超声心动图。 : (1)抗菌药品使用:根据《抗菌药品临床应用指导标准》(卫医发〔〕285号)实施,并依据患者病情决定抗菌药品选择和使用时间; (2)抗凝:依据所测INR值调整抗凝药用量,终生抗凝;二、风湿性心脏病二尖瓣病变临床路径表单风湿性心脏病二尖瓣病变临床路径风湿性心脏病二尖瓣病变临床路径()一、风湿性心脏病二尖瓣病变临床路径标准住院步骤(一)适用对象。第一诊疗为风湿性心脏病二尖瓣病变(ICD-10︰I05)行二尖瓣人工机械瓣置换术(ICD-9-CM-3︰)(二)诊疗依据。依据《临床诊疗指南-心脏枝棒雷惑杜脉夫欧癌菊拈悉液嘘直蹦咕混没颧郴开绷唾帽谢老胁狐艾蜗轧京黍擎午眉碌库耙糯浑剧昼莫判何蛔九往蓑扮括鞋白兄窒侵脯哨戴疚腹适用对象:第一诊疗为风湿性心脏病二尖瓣病变湿性心脏病二尖瓣