肾性贫血治疗进展.ppt

文档介绍：肾性贫血治疗进展河北省三院王保兴概述肾性贫血产生的原因肾性贫血对病人的危害心肾性贫血常规治疗方法叶绿素衍生物在肾性贫血中的应用20204/23GRF与肾性贫血◆促红细胞生成素EPO生成减少◆红细胞寿命缩短◇铁剂及叶酸等缺乏◆骨髓造血功能抑制或破坏◇胃肠道及血透时失血◆患者频繁的抽血化验20204/23肾性贫血产生的原因肾性贫血对病人的危害肾性贫血常规治疗方法冷叶绿素衍生物在肾性贫血中的应用20204/23肾性贫血个的危害主要有以下几个方面◆肾性贫血引起心血管病变,增加心脑血管事件的发生,是充血性心衰和死亡的独立预测因素。◆肾性贫血会加重肾脏进展和肾功能恶化。◆肾性贫血导致认识功能障碍肾性贫血可致月经紊乱和性功能减退。◆肾性贫血将导致免疫功能低下。◇肾性贫血影响生活质量、增加死亡并增加住院时问等。20204/23肾性贫血治疗的措施心给予足量的重组人红细胞生成素(r-HUEPO);补充铁剂;心纠正导致或加重贫血的其他因素,因营养不良、失血、感染等◆适当给予辅助用药,如雄激素、左卡尼汀等,以提高r-HuEPO疗效;心适当输新鲜全血或红细胞悬液。20204/23肾性贫血与补铁缺铁是EPO治疗效果不理想的重要原因之一。及时有效地补充铁剂对EPO的治疗效果尤为重要。EPO的副作用:高血压、注射部位血栓形成、头痛、流感样症状、癫痫、凝血倾向、高钾血症。20204/23铁的重要性◇尿毒症的病人多不能维持足够的铁储备频繁的抽血化验从透析管道及透析器中失血,及胃肠道失血胃肠道不能有效地吸收铁使用EPO治疗后使铁需求增加◆在EPO使用时应常视使用铁剂,并保证铁充分状态20204/23铁缺乏的评估正常人体内铁储备大约有800~1200mgEPOo治疗前3月需补充铁1000mg400mg补充血液透析过程中丢失铁600mg支持造血过程达到EPO治疗靶目标后每3月需补充铁400500mg20204/23