文档介绍：【讨论】纳洛***应用讨论专区  纳洛***是急诊科应用最为广泛的药物之一,近年来对纳洛***的研究不断深入,新的应用方法不断出现,请大家对纳洛***的临床应用发表观点。偶先来盐酸纳洛***注射液的药理及临床应用概述:盐酸纳洛***合成于1960年,为羟(二)氢吗啡***衍生物。纳洛***是阿片受体纯拮抗剂临床用于麻醉镇痛药的过量和中毒治疗。基础方面用于阿片受体,内源性阿片样物质和镇痛药作用机理的研究。在研究内源性阿片样物质生理效应的基础上,临床工作者除用于拮抗吗啡类药物引起的呼吸抑制外,并对非***物过量(乙醇、安定)、休克、脑梗塞、新生儿窒息综合症等应激性疾病进行了试用,取得了较好的治疗效果,引起了国内外医生的极大兴趣。药理作用:通常单独应用治疗剂量无明显的药理效应,较大剂量对循环系统产生轻微影响。纳洛***-,。皮下、肌肉、静脉和气管内给药均可采用,给药吸收迅速,静脉和气管内给药1-3分钟产生效果,肌肉内或皮下注射5-10分钟见效。药代动力学人血浆半衰期为90分钟。纳洛***的作用时间能持续45-90分钟,需重复给药,以保持拮抗所需求度。临床应用用于麻醉镇痛药过量的治疗:纳洛***对麻醉镇痛药***、吗啡、***、哌替啶等引起的镇痛和呼吸抑制具有拮抗作用。治疗急性酒精中毒和药物中毒:急性酒精中毒昏迷病人,呼吸浅慢、紫绀,测定血内乙醇浓度为200-350mg/,给予静脉注射纳洛***-,血内乙醇含量也明显下降。治疗休克:许多学者认为纳洛***可能是拮抗β-内啡肽的作用。而重建前列腺素和儿茶酚***的循环机制,逆转休克低血压。临床报告纳洛***重复用于顽固性败血症休克病人,获得显著效果,因而建议当败血症休克对传统疗法无效时,及时使用纳洛***是可取的。脑梗塞:一般认为脑缺血后,脑的内啡肽浓度升高,多少与偏瘫的产生有关,而从病理生理角度看,脑缺血与脊髓损伤有许多相似之处,因此认为纳洛***对缺血性脑血管病可能起到一定治疗作用。为缺血性脑血管病的药物治疗带来新的希望。婴儿窒息综合症:对24例生后24小时的初生婴儿和婴儿窒息综合症的患者进行脑脊液中β-内啡肽含量测定,均呈升高。纳洛***曾用来治疗新生儿原发性窒息和婴儿窒息综合症。能缩短窒息时间,改善呼吸。用于阿片类药物成瘾的诊断:纳洛***除用于麻醉镇痛剂过量的治疗,还可以用***依赖性的诊断。肺性脑病:纳洛***用于肺性脑病的治疗对中枢抑制者有清醒作用,对于烦躁不安、谵妄的患者有镇静安定作用。因此,在肺性脑病的治疗中,早期给予纳洛***~。难治性心衰:若经西地兰,利尿剂等治疗24小时后心衰仍缓解者可称为难治性心衰。针对这一情况加用纳洛***~,可改善心脏前后负荷,增加左室收缩力,并扩张肾血管,增加尿量,从而利于心衰的纠正。眩晕:眩晕是多系统病引起的主观感觉障碍,可伴有脑内啡肽增高,使用纳洛***具有拮抗作用,可收到明显效果。纳洛***4毫克静注,每日1次,连用3天,症状改善或消除。重症中暑:重症中暑多伴有中枢神经系统抑制,治疗在物理降温、补液,纠正水电物质失调的同时给予纳洛***~,,共3~4次,可促进神经功能迅速恢复,具有起效快、催醒强之特点。耳鸣:耳外伤后耳鸣应用纳洛***静滴,,两周为一疗程,可使耳鸣症状明显减轻或消失。不良反应文献中尚无纳洛***本身中毒病例报导,***单次静注20mg,皮下注射75mg均能耐受,无任何不良反应。但对高血压和心功能不全的患者应慎用。转自丁香园emxz发表于07-2-1119:25还是chenkun兄有眼光,一眼就看穿了我的想法近年来纳洛***因其疗效好,副作用少而在临床上应用日益,但任何一种药物都有其适应症、禁忌症和不良反应,纳洛***也不能例外,但临床工作者对其不良反应往往认识不足,所以我把它提出来请站友们讨论,请各位站友积极发表自己在纳洛***使用中的经验体会,尤其是特殊用法和不良反应,以加深我们对它的认识。我这有一篇文章,提出:吗啡在应激性溃疡的发生中对胃粘膜有保护作用,而其拮抗剂纳洛***可能会加重应激性溃疡的严重程度,有兴趣的站友可以看一下。,WuKK,WuS,WongTM,SoWH,LiuES,ChuKM,ShinVY,YeYN,-inducedgastriculceration,however,,theeffectofmorphin