血气分析.ppt

文档介绍：血气分析的常用指标及其意义河北医科大学第二医院张少丹*1定义血液气体血液气体分析(血气分析)血液酸碱度Date2反映机体酸碱状态的主要指标1、酸碱度(pH)2、PaCO23、碳酸氢根(HCO3-)4、剩余碱(BE)5、缓冲碱(BB)6、CO2结合力(CO2-CP)Date3酸碱度(pH)反映H+浓度的指标,以H+浓度的负对数表示。,10-7克[H+]=100nmol/L,pH=7血液中[H+]=45~35nmol/L,pH=~:~。pH<(失代偿);pH>(失代偿)Date4血液中的缓冲系统血浆:NaHCO3/H2CO3Na2HPO4/NaH2PO4红细胞:Hb钾盐/HbK2HPO4/KH2PO4Date5Henderson-Hasselbalch方程式[HCO3]pH=pKa+log-----------[H2CO3]Date6Henderson-Hasselbalch方程式[HCO3]20_________=_______[H2CO3]1Date7PaCO2PaCO2是判断呼吸性酸碱失衡的重要指标,是指物理溶解于血浆中的CO2量,反映肺泡通气效果。(三种形式)正常值:35~45mmHg。PaCO2<35mmHg,原发性呼碱或继发性代偿性代酸;PaCO2>45mmhg,原发性呼酸或继发性代偿性代碱。Date8TCO2存在于血浆中所有形式CO2的总量正常值24~32mmol/L<24mmol/L>32mmol/LDate9碳酸氢根(HCO3-)标准碳酸氢根(SB):在隔绝空气、38度、PaCO2为40mmHg、SaO2为100%时测得的HCO3-含量。不受呼吸因素的影响,基本反映体内HCO3-储量的多少,比AB更为准确,但不能测出红细胞内缓冲作用,也不能反映全部非呼吸酸碱失衡的程度。实际碳酸氢根(AB):直接从血浆测得数据,受代谢和呼吸双重影响(当PaCO2升高时,HCO3-升高)。正常值:22~27mmol/L。健康人:AB=SB,呼吸性酸碱失衡时两值不一致:AB>SB:存在呼酸AB<SB:存在呼碱Date10