文档介绍：HISTORIQUE ? 1990 : dé but des programmes de traitement de substitution par mé thadone à Liè ge ? 1994 : premi è res é valuations: 25% mieux, 50% am é lioration, mais aussi 25% é chec ? 1995 : un colloque europ é en : ? Vers une diversification de l ’ offre d ’ aide et de soins aux anes : la d é livrance contr ?lé e d ’hé ro? ne ? ? ? 1996 : un consensus politique locale ? 2006 : une demande officielle de la ville de Li è ge au gouvernement fédé ral ? 2007 : l’ accord du gouvernement f édé ral pour une premi è re exp é rience ? 2009 : d é but phase de pr é paration ? 17/01/11 : d é but effectif des traitements : 1 ier patient pris en charge 15 ans de d é bats …1 Pourquoi des traitements par DAM ? 2 ? Traitement assist é par Diac é tylmorphine – Compl é ment à l’ offre de soins existante pour personnes sévè rement d é pendantes à l’hé ro? ne – Traitements d éjà existants (Suisse, Pays-Bas, Danemark, Allemagne) Dans ces programmes: r é sultats positifs sur les faits criminels li és à l’ usage de drogues, la sant é et la r é duction des risques 3 ? Promoteur ? Inclusion ?é valuation ? Responsable du volet traitement 4 – 200 sujets maximum – 100 sujets trait é s par M é thadone ( groupe contr ? le) – 100 sujets trait é s par Diac é tylmorphine ( groupe cible) – Dur é e 1 an par patient Etude contr ?lé e randomis ée 5 Dur é e du projet: 36 mois 6 ?Dé pendance s évè re h é ro? ne (DSM-IV) ≥ 5 ans ?Hé ro? ne = assu é tude principale ? Consommation : – Quotidienne ou quasi quotidienne si pas de traitement –≥ 3 X/semaine si traitement m é thadone – En IV ou inhalation ? 2 é checs de traitement sans m é thadone ou é chec 1 ou plusieurs fois sous m é thadone ( ≥ 6 mois, ≥ 50 mg pendant 4 semaines) ? Sant é physique et/ou mentale d é ficiente Crit è res d ’ inclusion (1) 7 ? Etre Belge ou r é sident l é gal en Belgique ?Ré sider dans l ’ arrondissement judiciaire de Li è ge ≥ 12 mois ? Age ≥ 20 ans ? Etre capable de se d é placer vers l