文档介绍：护理查房主讲人:叶丹丹时间:.:查房内容:腰椎骨折病人护理查房目标:经过此次查房了解腰椎骨折病人相关护理知识。病例介绍:患者:罗国秀,女,76岁,因“车祸伤致全身多处疼痛一个多小时”入院,入院前一个多小时,患者行走时被汽车撞倒,既感腰背部疼痛,头昏,腰部不能活动,站立行走困难,无昏迷,恶心,呕吐,胸痛,气紧,腹痛,四肢活动障碍,大小便失禁等症状出现,经120接入院,急诊科行腰椎CT检验后收入我科,发病以来,患者神志清,精神可,胃纳佳,睡眠通常,大小便正常,体重无显著改变。初步诊疗:,处理给:抗感染,对症诊疗,绝对平卧硬板床,止血,消肿止痛,辅助骨生长,后期活血化瘀,观察生命体征及病情改变等诊疗腰椎粉碎性骨折相关知识粉碎性骨折属于完全性骨折,指骨质碎裂成三块以上,又称为t或y型骨折开放性骨折是指骨折处皮肤或粘膜破裂,骨折端和外界相通。股骨部位粉碎性骨折会使人变成瘸子。粉碎性骨折在众多骨折类型中是比较严重一个,尤其是发生在四肢、腰椎等部位粉碎性骨折,致残率相当高。那腰椎粉碎性骨折该怎么办呢? 腰部相关键负重功效,承受着人体大部分重量,一旦腰椎粉碎性骨折,大家日常活动会受到严重限制。骨折后最直接处理方法当然是送医,但在送医前一定要先检验患者情况,以免盲目搬动患者躯体造成病情加重。不管是腰椎粉碎性骨折,还是其它类型骨折,在搬动患者身体前,一定要先固定骨折端,以免造成没有移位骨折发生移位或加重已经移位骨折。在搬动时,尽可能使患者头部、颈部、臀部、腿部保持在同一水平线上。腰椎粉碎性骨折后一定要立即复位并固定,这么才能预防骨折错位愈合,以免影响到正常功效恢复。在具体诊疗时,当然要依据实际骨折部位和程度来决定,对症诊疗才能取得愈加好效果。护理问题P1疼痛:和疾病相关P2焦虑:和担心疾病及预后相关P3有神经深入损伤可能:和腰3爆裂性骨折相关P4躯体移动障碍:和腰椎骨折相关P5有皮肤完整性受损可能:和骨折需长久卧床相关P6相关知识缺乏:缺乏术前术后等配合知识P7有引流低效可能:和术后放置引流管相关P8排尿方法改变:和保留导尿相关P9有感染危险:和长久卧床抵御力下降相关P10便秘:和长久卧床相关P11康复知识缺乏:缺乏康复锻炼知识P1疼痛:和疾病相关护理方法I1指导病人绝对卧床休息I2指导其正确翻身动作(轴线翻身)I3必需时遵医嘱给予凯纷静脉滴入I4给予心理抚慰,给予舒适环境,:00疼痛缓解P2焦虑:和担心疾病及预后相关I1介绍床位医生、护士,关心体贴病人,倾听病人主诉I2通知相关知识,介绍成功病例,:00患者情绪稳定P3有神经深入损伤可能:和腰椎骨折相关I1保持轴线翻身,避免随意搬动病人I2亲密观察T、P、BP、SPO2改变。I3评定截瘫平面及四肢活动、感觉改变和皮肤颜色温度等I4遵医嘱使用消肿、激素等药品P4躯体移动障碍:和腰椎骨折相关I1嘱患者卧床休息,做好生活护理I2指导病人正确体位,术后保持使手术伤口张力最小体位I3q2h轴线翻身I4指导病人正确术后腰背肌功效锻炼和四肢关节活动和功效锻炼P5有皮肤完整性受损可能:和骨折需长久卧床相关I1严格交接班I2按时轴线翻身,避免拖、拉、拽而损伤皮肤I3保持床单位清洁、平整、干燥,保持皮肤清洁I4给