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胸椎骨折个案新版资料.doc

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胸椎骨折个案新版资料.doc

上传人:业精于勤 2020/11/2 文件大小:22 KB

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文档介绍

文档介绍:一例胸椎压缩性骨折术后病人护理一、病例介绍患者黄东连,女,62岁,主因:胸背部疼痛伴活动受限5天,于-1-1809:00由家眷陪同平车入院。入院诊疗:胸10椎体压缩性骨折胸椎骨质疏松症患者平素身体健康,偶有便秘,腰困余,于5天前往厕所时跌倒后,胸腰部疼痛显著、呈连续性加重,严重影响正常生活,为求深入诊疗收入我院。患者自发病以来无显著体重下降,营养状态良好,睡眠可,便秘,小便无显著异常,患者为农民,有新农村合作医疗,无经济负担。已婚,爱人及二子一女均体健,能给良好心理支持。患者属于混合性格,能主动和护士沟通说出内心想法和要求。入院后对患者进行安全评定:压疮一度风险,跌倒二度风险,自理能力评定为部分自理。术前阳性体征回报::::胸10椎体压缩性骨折。完善检验后患者无显著手术禁忌于1月23日在基础麻醉下行“胸10椎体骨质疏松性骨折经皮微创椎体成形术”。术毕返回病房,生命体征平稳,伤口无渗出,术后指导患者轴线翻身,行踝泵训练,次日依据病情行饮食及直腿抬高功效锻炼指导,第三天,指导患者进行下地活动。护理查体患者神志清,精神可,胸腰段脊柱正中及椎旁肌肉担心,压痛,叩击痛显著,无下肢放射痛,胸椎伸屈,旋转及侧方活动受限,双下肢直腿抬高阴性,双下肢感觉活动无显著异常。三、护理问题:1、疼痛:和手术相关。客观依据:患者伤口疼。疼痛评分为5分。护理方法:亲密观察病情改变,认真听取患者主诉,判别疼痛性质。立即给心理疏导,向患者讲解相关疼痛知识相关内容,缓解患者担心情绪,取得家眷配合。若因担心、恐惧而产生疼痛,可给部分自己喜爱音乐,舒缓情绪,使其沉醉在优美旋律中而忽略疼痛;或聊部分感爱好话题,转移注意力;也能够温水擦浴,降低不适,增加舒适感。必需时,:术后第三天患者疼痛评分为1分,主诉在体位改变时偶有轻微疼痛,能够忍受。2、躯体移动障碍:和胸椎骨折相关客观依据:患者术后自主翻身困难。护理方法:(1)嘱患者卧床休息,做好生活护理.(2)指导帮助病人轴线翻身,采取舒适卧位。(3)指导病