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上传人:350678539 2020/11/3 文件大小:9.76 MB

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文档介绍

文档介绍:第二十章肺部疾病病人的护理第四节肺癌患者的护理学****目标1、肺癌患者的护理评估和处理原则。2、肺癌患者的护理问题和护理措施。3、肺癌的病因、病理分类及健康教育。概念肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮,因此也称为支气管肺癌,发病年龄多在40岁以上,男女比例为(3-5)::按生长部位中心型肺癌:起源于主支气管、肺叶支气管,位置靠近肺门分类病理分类:按生长部位周围型肺癌:起源于肺段支气管以下,在肺周围部分分类病理分类:按细胞形态及分化程度非小细胞癌鳞状细胞癌:约占50%,多见于老年男性,与吸烟关系密切,中心型多见,生长速度缓慢,恶性程度较低,病程较长,转移时间较晚。腺癌:占25%,女性多见,多为周围型,易转移肝、脑、骨,累计胸膜可引起胸腔积液,淋巴转移则较晚。大细胞癌:约占1%,多为中心型肺癌,生长速度较快,分化程度低,恶性程度较高。小细胞癌:又称燕麦细胞癌。约占20%,多见于40岁左右有吸烟史的男性,中心型多见,预后较差。转移途径转移途径直接扩散:癌肿沿支气管壁向支气管管腔生长或直接扩散侵入邻近组织淋巴转移:小细胞癌经淋巴转移扩散较早,鳞癌和腺癌也常经淋巴转移血行转移:多发生于肺癌晚期,小细胞癌和腺癌的血行转移较鳞癌常见护理评估1、个人生活史:询问患者的年龄,有无吸烟史,吸烟的年限数量等。2、职业史:3、其他相关病史:了解有无肺部慢性感染史,家族中有无类似的患者。病因病因①吸烟;②化学物质;③空气污染;④人体内在因素;⑤其他:如基因健康吸烟临床表现临床表现:与癌肿的部位、大小、是否压迫和侵犯临近器官及有无转移密切相关原发肿瘤引起的早期症状咳嗽:最常见,刺激性干咳血痰胸痛胸闷、发热原发肿瘤引起的晚期症状发热、体重减轻、食欲减退、乏力