文档介绍：喘证护理方案-1-5吴冬梅内二科因外感六***、内伤饮食、情志不舒及久病体虚所致。以呼吸困难甚则张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为特征,胸中胀满、痰涎壅盛、咳上气、动后尤显,甚者面色、唇舌发绀,心慌浮肿为关键临床表现,病位在肺。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿可参考本病护理。一、,咳痰,喘息及痰量、性质、颜色和气味。。3心理社会情况。、痰浊壅肺证、痰热郁肺证、痰蒙心窍证、肺肾气虚证。二、护理关键点1通常护理(1)按中医内科通常护理常规进行。(2)重症患者卧床休息。胸闷喘息取半卧位。病情缓解或轻症可合适活动,逐步增加活动量,不宜过劳。(3)重症患者做好口腔及皮肤护理,浮肿者统计出人量。(4)激励患者咳嗽、排痰,必需时体位引流。(5)病情观察,做好护理统计。①亲密观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咳痰等改变。②出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时,汇报医师。配合处理。③出现面赤谵语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言时,汇报医师,配合处理。④出现神志不清、气促、冷汗、四肢厥冷、脉微欲绝时,汇报医师,配合处理。2用药护理中药汤剂通常宜温服,服药后观察效果和反应,并做好统计。(1)饮食宜清淡可口、富营养、易消化,忌食辛辣、煎炸、过甜,过咸之品。(2)寒饮束肺者,忌食生冷水果。(3)痰热郁肺者,可食清热化痰之品。(4)有心衰和水肿者,给低盐或无盐饮食。(5)多汗者,注意补液,给含钾食物,预防脱水,电解质紊乱。(6)纳呆者,可少食多餐,并注意饮食色香味。,患者精神负担较重,指导患者自我排解方法,树立战胜疾病信心,主动配合诊疗和护理。(1)痰黏稠难咳出时,给雾化吸入,必需时吸痰,保持呼吸道通畅。(2)呼多吸少、动则喘甚、紫绀时,立即给低流量氧气连续吸入,观察吸氧效果,并做好气管插管或气管切开准备工作,随时准备帮助医师进行抢救。(3)躁动不安者,遵医嘱使用镇静药。6并发症护理(1)慢性呼吸衰竭亲密观察生命体征及神志改变,立即发觉肺性脑病及休克。②痰:痰量增多,黄色脓性,提醒感染加重。③尿量:判定心肾功效及体液平衡情况。④立即清除痰液。清醒患者激励多饮水、用力咳痰。咳嗽无力者定时帮助翻身、拍背,促进排痰。对昏迷患者可机械吸痰,保持呼吸道通畅。⑤对病情重或昏迷患者行气管插管或气管切开,使用人工呼吸机辅助呼吸。⑥合理用氧,对Ⅱ型呼吸衰竭患者应给低流量、低浓度连续吸氧,以免缺氧纠正过快引发呼吸中枢抑制。(2)自发性气胸①观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难程度,立即和医生联络采取对应方法。②依据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术物品及药品,并立即配合医生进行相关处理。③观察患者呼吸、脉搏、血压及面色改变情况。④胸腔闭式引流术后按胸腔闭式引流通常护理常规护理,观察创口有没有出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。(3)慢性肺源性心脏病①。②当患者出现呼吸困难给低流量连续氧气吸入。③