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· · 中国职业医学年月第卷第期,,,.,.
文章编号:———【职业病临床】
口服二巯丁二酸驱铅试验效果的探讨
肖英炜, 庄国泰
摘要:目的探讨二巯丁二酸驱铅试验在铅中毒诊断上的可行性。方法名受检者随机分配成驱铅试验
组和依地酸二钠钙一驱铅试验组;用石墨炉原子吸收光谱测定个体尿铅含量。结果两组驱铅效果非常接近,两组
驱铅量差异无显著性.;两组铅中毒观察对象、铅中毒检出率差异均无显著性.。结论本研究表明现行驱
铅试验诊断标准的限值同样适用于进行驱铅试验。
关键词:铅中毒;二巯丁二酸;驱铅;试验
中图分类号:. 文献标识码:
诊断性驱铅试验是慢性铅中毒诊断指标之~ 。—
结果
职业性慢性铅中毒诊断标准》建议采用依地酸二钠钙
. 作业场所调查受试者作业环境存有铅烟、铅尘主要为
.静脉滴注或肌内注射进行驱铅试排。但其临床红丹漆中四氧化三铅所产生。现场铅烟浓度.~
使用不方便,肌内注射疼痛剧烈,不易被受试者接受。近年来,
./,平均浓度/。工人多于半封闭船仓中
我国生产的二巯丁二酸胶囊口服方便,驱铅效果肯定, 工作,通风不良,历年来常有铅吸收及铅中毒病例发生。
已广泛应用于临床铅中毒治疗。本文就采用服对. 驱铅试验过程情况名受试者未发生严重不良反应。
铅作业者进行驱铅试验与传统一注射比较,以期对其中一组名受试者主诉注射部位疼痛持续
方法、诊断标准进行探讨。以上,组名受试者有乏力、上腹部不适感。
对象和方法. 及—驱铅试验比较结果表明两组驱
. 对象选择海军某部造船厂及港务局下属各修船厂,长铅效果非常接近。,
期从事修船的油漆工、焊工、熔割工、铁工等名铅烟、,见表。
接触工人为驱铅试验对象。接铅工龄~年,年龄~ 表与一驱铅试验比较/
岁。受试前职业健康检查,所有受试者心、肺、肝、肾功能正常,
尿铅均在正常参考值范围内低于./,血锌原卟啉
超过我市正常参考值上限大于./,有慢性
铅中毒或铅中毒观察对象可能。
注:试验排铅总量的单位为./;与组比较, .。
. 方法将名受试者按相同工种、同工段、同班组,随
机分配成驱铅试验组人,一驱铅试验组. 两组铅中毒和观察对象检出情况根据驱铅试验标准诊
人。所有受试者用药当天测次晨尿,其尿铅量作为受试者断组,铅中毒观察对象例,慢性铅中毒例,检出率
自然排铅值。再分别用不同药物进行驱铅试验:组受试分别为.% 及.% ;一组铅中毒观察对象
例,慢性铅中毒例,检出率分别为.%及.% 。两组观
者于当天早、晚餐后各服.,总量;一组
察对象和铅中毒的检出率差异均无显著性.。
受试者用一.,% 普鲁卡因混合后作臀部
肌内注射,每日次,% 葡萄糖讨论
静脉滴注。两组受试者用药前先排尿,从用药时起留国际上驱铅试验的方法或判定标准目前尚未统一。应
尿,测量尿量及测定尿铅含量石墨炉原子吸收光谱用一驱铅试验,其驱铅当日的尿铅量,早被中外学者
测定/并记录用药后不良反应。公认为“一般能反映机体铅吸收及其蓄积情况”的一项诊断指
. 驱铅试验诊断标准按规定:诊断性驱铅试标,并已被列入我国职业性铅中毒诊断标准之中,,一—
验后尿铅≥./ ./而./ 成为国内驱铅试