妊娠高血压疾病.ppt

文档介绍：一、病例摘要二、问题35岁初产妇,孕36周,妊娠前血压125/75mmHg。因近一个月双下肢浮肿及头疼视物模糊来诊,查血压160/110mmHg,尿常规检查蛋白(+++),未见颗粒管型及红细胞。(1)该患者的诊断是什么?(2)治疗原则是什么?,基本病理生理变化。。。。,解痉药硫酸镁的应用,重度子痫前期及并发症的处理方法和产科处理原则等。__________________教学目标及基本要求妊娠期高血压疾病——%,国外为7%~12%。本症发生于妊娠期,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压,其中前三者以往统称为妊娠高血压综合征。本症常有高血压、蛋白尿、浮肿三大表现,可影响心、脑、肺、肾的功能,以及血流动力学和血液流变学的改变。严重病例可出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡。本症可随胎儿胎盘娩出后症状减轻,自然好转。引起产妇死亡的四大原因:、高危因素有哪些2、病因是什么??高危因素初产妇、年龄过小或过大、多胎妊娠、妊娠高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合症、糖尿病、肥胖、营养不良、低社会经济状况病因(1)免疫机制妊娠被认为是成功的自然同种异体移植!当胎盘的免疫屏障作用受破坏,母体的封闭抗体产生不足,蜕膜细胞对自然杀伤细胞的抑制作用减弱,母体内免疫抑制细胞和抑制物质的作用失衡,则可导致妊娠期高血压疾病的发生。病因(2)胎盘浅着床孕早期母体和胎盘间免疫耐受发生改变导致子宫螺旋小动脉生理重铸不良,胎盘灌注减少,滋养细胞浸润能力受损和浅着床病因(3)血管内皮细胞受损血管内皮舒张因子一氧化氮(NO)和前列环素(PGI2)分泌减少,血管内皮收缩因子血栓素A2(TXA2)产生增加,收缩和舒张因子比例失调,致使血压升高。