文档介绍：第十三章腹外疝病人的护理【教学要求】掌握腹外疝、腹股沟疝、腹股沟斜疝的定义;掌握腹股沟疝的临床表现和护理措施熟悉腹外疝的病因、临床分类、腹股沟疝的处理原则了解腹股沟区的解剖概要、直疝三角的解剖要点了解其他腹外疝第一节概述疝一、基本概念腹外疝体内任何脏器或组织离开其正常的解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,称为疝。腹外疝是由腹腔内某一脏器或组织连同壁层腹膜,经腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出所形成,是最常见的外科疾病之一。→是疝发生的基础(1)先天性:某些组织穿过腹壁的部位,如股管、脐环、腹股沟管;腹白线发育不全;(2)后天性:手术切口愈合不良,外伤、瘢痕、感染、神经损伤、老年久病、肥胖二、→是疝发生的诱发因素慢性咳嗽、便秘、排尿困难、妊娠、腹水、举重等注意:腹壁强度正常时,腹内压增高,则不致发生疝三、病理生理典型腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖四部分组成。疝环:疝突向体表的门户疝囊:壁层腹膜经疝环向外突出的囊状结构疝内容物进入疝囊的腹内脏器或组织:小肠、大网膜疝外被盖疝囊以外的各层组织四、分类(可复程度、血供情况)易复性疝难复性疝嵌顿性疝绞窄性疝容易回纳(最常见)不能或不能完全回纳,不引起严重症状(大网膜)疝内容物被卡住,不能还纳(静脉血流淤阻)不能回纳,出现动脉血运障碍若腹内脏器成为疝囊壁的一部分时,称滑动性疝绞窄性斜疝:术中见疝内容物为小肠,肠管色泽变黑、变暗,蠕动减弱,系膜血管博动消失,肠管已发生血供障碍。第二节腹股沟疝一、基本概念二、腹股沟区的解剖概要三、腹股沟斜疝的病因及临床表现四、腹股沟直疝的病因及临床表现五、两者的鉴别六、辅助检查七、处理原则八、护理措施九、健康教育