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2021年烧伤现场急救原则及措施.doc

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2021年烧伤现场急救原则及措施.doc

上传人:业精于勤 2020/11/4 文件大小:19 KB

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文档介绍

文档介绍:烧伤现场抢救标准及方法一、快速脱离致伤源或消防致伤原因   ,伤员应快速灭火,立即平卧于地,慢慢滚动躯体以灭火,或跳入周围之水池、小河中灭火,切勿站立、呼叫或奔跑,以免火焰因奔跑而燃烧更旺,因喊叫吸入炽热气体而造成吸入性损伤,赤手扑打火焰可致手部烧伤,深部烧伤多可造成手功效障碍,亦应避免。她人或消防人员除指导伤员自救以外,应使用大量清水或其它灭火材料将火扑灭,或用棉被、毯子、大衣覆压在伤员身上灭火,并立即帮助伤员离开现场。   ,应使病人快速离开现场并立即脱去浸湿衣服,以免衣服上余热继续产生作用,使创面深化。要尽可能避免将泡皮剥脱,可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿衣服。如贴身衣服和伤口粘在一起时,切勿强行撕脱,以免使伤口加重,可用剪刀先剪开,然后慢慢将衣服脱去。   ,最简单、最有效处理措施是,脱离现场后立即脱去化学物质沾染或浸透衣服、手套、鞋袜等,用大量清洁冷水冲洗烧伤人员,时间不得少于20—30min,首先可冲洗去化学物品,其次可使伤者局部毛细血管收缩、降低对化学物品吸收。除现场备有拮抗剂或中和剂以外并有使用经验人在场,切勿因寻求拮抗剂、中和剂而耽搁冲洗时间。应尤其注意病人眼部感觉并仔细检验,在有损伤情况下应予冲洗。对部分含有剧毒化学物质(如氰化物),应在大量冲洗同时,尽早采取对应解毒方法。生石灰烧伤时,应在除去生石灰料后方行冲洗,预防生石灰遇水生热,加重损伤。磷烧伤时则应将创面浸于水中,或以多层湿纱布覆盖,以预防磷在空气中继续燃烧,加重损伤,并尽可能剔除磷粒。,立即切断电源,再接触患者,并扑灭着火衣服。在未切断电源以前,抢救者切记不要接触伤员,以免本身触电。灭火后,如发觉伤员呼吸心跳停止,应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救,待心跳和呼吸恢复后,立即转送就近医院深入处理;或在继续进行心肺复苏同时,将伤员快速转送到最近医疗单位进行处理。如电弧烧伤,应切断电源后,按火焰烧伤处理。二、保护创面和镇静止痛   现场烧伤创面通常无需特殊处理。为预防创面污染而加重损害,应进行简单包扎,或以清洁被单、衣服等覆盖、包裹以保护创面。不管是烧伤或烫伤,创面严禁用红汞、龙胆紫等有颜色药品,以免影响对创面深度判定和处理,且大量涂擦红汞,可因创面吸收而致汞中毒。勿用盐、糖、酱油、牙膏等涂抹创面,预防污染。天寒季节。尤其是夜间应注意保暖,以避免加速发生或加重休克。病人剧痛、情绪担心或恐惧,可酌情应用镇痛剂,常静脉缓慢推注稀释度冷丁,也可适用度冷丁及异丙嗪,或皮下注射杜冷丁50毫克或吗啡10毫克。但吸入性损伤、并发颅脑损伤及1岁以下婴儿忌用度冷丁,以免抑制呼吸,可改用苯巴比妥钠或异丙嗪。对连续躁动不安患者要考虑是否有休克,切不可盲目镇静。三、重视全身检验,和处理危及生命合并伤   体表烧伤一眼可见,如不作初步全身检验,就会只顾烧伤,而忽略了其它合并损伤,给伤员带来不应有损害,甚至危及生命。所以,在处理紧急情况烧伤病人时,首先得注意有没有立即危及生命情况,如严重呼吸困难以至停止,心搏极弱以至停搏,血压下降以至测量不出,中毒、昏迷、大出血、骨折等,并给予优先处理。仅从烧伤角度处理烧伤而忽略其它,往往造成不可填补损失。如煤气中毒引发烧伤,对中毒要给予对应处理。化学烧伤时,不能忽略全身中毒解救。有呼吸道