文档介绍：原产地证实申请人注册变更表
产地证注册号
联络人
电话
申请人（单位）名称
变更项目（请在相关类别后空格内打“√”）
1
增加/变更申报员
填写此表第1、2、4页
2
增加注册产品
填写此表第1、3、4页
3
变更企业名称
填写此表第1、2、4页
4
变更中英文印章
填写此表第1、2、4页
5
变更办公地址
填写此表第1、4页
6
变更法人代表
填写此表第1、2、4页
7
其它（请注明）
变更原因
原有情况
变更后情况
申 请 人 郑 重 声 明
申请人了解本注册记录表内已填全部内容，全部内容及呈交文件资料真实正确，并确保做到：
（一） 严格根据《中国普遍优惠制原产地证实书签证管理措施》、《中国普遍优惠制原产地证实书签证管理措施实施细则》、《<曼谷协定>优惠原产地证实书签证管理要求》、《中国进出口货物原产地条例》、《中国出口货物原产地签证管理要求》等相关要求，对申请原产地证项下产品进行管理，使之符合相关原产地标准。
（二）出口产品在中国工厂加工，生产并完成最终检验及包装出口。
（三）在新产品申请办理证书之前，向签证机构立即申报。
（四） 随时准备接收签证机构监督检验，确保提供所需资料，文件真实性。如有违反上述确保，本单位愿按《中国普遍优惠制原产地证实书签证管理措施》、《中国普遍优惠制原产地证实书签证管理措施实施细则》、《<曼谷协定>优惠原产地证实书签证管理要求》、《中国进出口货物原产地条例》、《中国出口货物原产地签证管理要求》等相关要求受处罚。
法人代表签字：
（加盖公章）
申请日期： 年 月 日
注册单位申报员和中英文印章立案
姓名
手签字迹
电话
性别
申报员证号
职务
学历
身份证号码
手机
姓名
手签字迹
电话
性别
申报员证号
职务
学历
身份证号码
手机
姓名
手签字迹
电话
性别
申报员证号
职务
学历
身份证号码
手机
姓名
手签字迹
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申报员证号
职务
学历
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姓名
手签字迹
电话
性别
申报员证号
职务
学历
身份证号码
手机
法人代表授权
本人授权上述人员代表本单位向检验检疫机构申请签发原产地证实书并按要求推行缴费等业务，未经授权均属无效。
法人代表签字： （加盖公章）
年 月