文档介绍：社区居家养老服务规范实施细则（试行)
沪民老工发〔２01５〕４号
一、基本原则
提供社区居家养老服务遵循三个主要原则，即：以人为本原则、公平公正原则以及安全便捷原则。
1．以人为本原则
以人为本原则就是指整合社区养老服务资源，从老年人得实际需求出发，结合每个老年人不同得实际情况,提供贴合老年人需求得多样化、个性化、有针对性得社区居家养老服务。
２．公平公正原则
公平公正原则就是指在服务内容个性化得基础上,不因老年人身体、经济、文化背景、宗教信仰等个体差异而产生服务歧视,做到一视同仁,确保公共服务资源得公平分配,合理使用。
３。安全便捷原则
安全便捷原则就是指在社区内部建立养老服务设施，建设养老服务队伍,能够就近就便向社区老年人提供有效服务，同时保护老年人及服务人员得安全。
二、服务对象
社区居家养老服务主要有上门服务与日间照料服务等服务形式。服务对象为本市年满6０周岁及以上,依据《上海市老年人统一照护需求评估标准》，经第三方评估，有照料需求得老年人（患有传染性疾病、精神疾病得老年人除外)。
三、主要内容
（一）生活护理

(1）个人卫生护理
个人卫生包括洗发、梳头、口腔清洁、洗脸、剃胡须、修剪指甲、洗手洗脚、沐浴等护理项目。
（２）生活起居护理
生活起居包括协助进食、协助排泄及如厕、协助移动、更换衣物、卧位护理等护理项目。
2。服务要求
(１)个人卫生护理
①洗发
——控制水温至４0℃～45℃，防止水流入眼睛及耳朵；
——用指腹揉搓头皮及头发，力量适中,避免抓伤头皮;
——洗净后吹干头发，防止受凉。
②梳头
-—由发根到发梢梳理,动作轻柔;
——宜选择圆钝得梳子；
——鼓励老年人每天多梳头，起到改善头部血液循环等作用。
③口腔清洁
——老年人戴有活动性义齿得，先取下义齿后再进行口腔清洁；
——操作时擦拭手法正确，擦拭用具切忌伤及口腔黏膜及牙龈;
——擦拭时棉球(或纱布）不应过湿,防止引起呛咳.
④洗脸
-—水温适宜,擦洗动作轻柔;
—-颜面部干净，口角、耳后、颈部无污垢，眼部无分泌物；
-—眼角、耳道及耳廓等褶皱较多部位重点擦拭；
——洗脸后适当涂抹润肤霜,防止干燥。
⑤剃胡须
——保持颜面部无长须；
——剃须用具保持清洁；
——涂剃须膏或用温热毛巾敷脸,软化胡须；
-—动作轻柔，防止刮伤皮肤；
——剃完后用温水擦拭干净，适当涂抹润肤霜;
——定期消毒、更换剃须刀片,避免细菌滋生。
⑥修剪指(趾）甲
-—保持无长指（趾）甲；
——动作轻柔，防止皮肤破损;
——修剪后指（趾)甲边缘用锉刀轻磨。
⑦洗手、洗脚
——洗手、洗脚用具分开,即时清洗；
——将手（脚)放入调节好水温得脸盆或水桶中充分浸泡;
--用适量肥皂或洗手液细致擦洗，去除手（脚）部污垢与死皮,动作轻柔；
--洗后适当涂抹润肤霜,防止干燥。
⑧沐浴
—-水温控制在４０℃～5０℃,室温(24±2）℃,先面部后躯体，注意观察老年人身体情况,发现异常及时处理；
--沐浴前有安全提示，忌空腹或饱餐时沐浴,忌突然蹲下或站立；
——沐浴前水温调节适宜，先开冷水,再开热水;
——沐浴时取舒适、稳固得座位,肢体处于功能体位,沐浴后身上无异味、无污垢，皮肤干洁;
——沐浴过程中应有家属或监护人在场，防跌防烫伤，注意防寒保暖、防暑降温及浴室内得通风。
（2）生活起居护理
①协助进食
——用餐前老年人与服务人员须洗手;
-—对有咀嚼与吞咽功能障碍得老年人,要将食物切碎、搅拌；
-—喂食时服务人员位于老年人侧面,由下方将食物送入口中；
-—每次喂饭前应先协助老人进汤或水；
-—协助进食时让老年人有充分时间咀嚼吞服，防止呛噎;
——进食完毕后用清水漱口.
②协助排泄及如厕
——对有能力控制便意得老年人适时提醒如厕,对行动不便得老年人扶助如厕及协助使用便器；
--对失禁得老年人及时更换尿布，保持皮肤清洁干燥，无污迹;
—-对排泄异常得老年人观察二便得性状、颜色、排量及频次，作记录;
——便器使用后即时倾倒,污染尿片即时置于污物桶内,防止污染环境;
--保护老年人隐私。
③协助移动
-—器具性能良好,轮椅刹闸稳固,轮椅刹闸后定点放置；
——将轮椅靠近老年人身体健侧,轮椅与床或椅子呈３０°－40°，固定轮椅，将老年人稳妥地移到轮椅或椅子上，叮嘱老年人扶好轮椅扶手；
—-动作轻柔,为坐轮椅得老年人固定好安全保护带.
④更换衣物
--了解老年人得肢体功能，注意更换得顺序；
——保持肢体在功能位范围内活动，防止牵拉受损，防跌倒、坠地;
——根据老年人意愿及时更换衣物;
——保护老年人隐私.
⑤卧位护理
-—根据