文档介绍：注射用硝普钠说明书
核准日期:
修改日期:
【药品名称】
    通用名称:注射用硝普钠
    英文名称:SodiumNitroprussideforInjection
    汉语拼音:ZhusheyongXiaopuna
【成份】
    硝普钠
    分子式：Na2[Fe(CN)5NO]・2H2O
    分子量：
    化学名称:亚硝基铁***化钠二水合物
【性状】
    本品为粉红色结晶性粉末。水溶液放置不稳定，光照下加速分解。
【适应症】
    1、用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。
    2、用于急性心力衰竭，包含急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时急性心力衰竭。
【规格】
    50mg
【使用方法用量】
    用前将本品50mg（1支）溶解于5ml5%葡萄糖溶液中，再稀释于250ml～1000ml5%葡萄糖液中，在避光输液瓶中静脉滴注。
    1、***常见量：静脉滴注，。，逐步调整剂量，常见剂量为每分钟按体重3μg/kg。极量为每分钟按体重10μg/kg。。用作麻醉期间短时间控制性降压，。
    2、小儿常见量：静脉滴注，。按效应逐步调整用量。
【不良反应】
    短期应用适量不致发生不良反应。
    1、本品毒性反应来自其代谢产物***化物和硫***酸盐，***化物是中间代谢物，硫***酸盐为最终代谢产物，如***化物不能正常转换为硫***酸盐，则硫***酸盐血浓度虽正常也可发生中毒。
    2、麻醉中控制降压时忽然停用本品，尤其血药浓度较高而忽然停药时，可能发生反跳性血压升高。
    3、以下三种情况出现不良反应：
    ⑴血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经担心或焦虑、烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐，症状发生和静脉给药速度相关，和总量关系不大。
    ⑵硫***酸盐中毒或逾量时，可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短。
    ⑶***化物中毒或超量时，可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大。
    ⑷皮肤：光敏感和疗程及剂量相关，皮肤石板蓝样色素沉着，停药后经较长时间（1～2年）才渐退。其它过敏性皮疹，停药后消退较快。
【禁忌】
    代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄时，禁用本品。
【注意事项】
    1、本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。溶液保留和应用不应超出二十四小时。溶液内不宜加入其它药品。
    2、对诊疗干扰：用本品时血二氧化碳分压、PH值、碳酸氢盐浓度可能降低；血浆***化物、硫***酸盐浓度可能因本品代谢后产生而增高，本品逾量时动脉血乳酸盐浓度可增高，提醒代谢性酸中毒。
    3、下列情况慎用：
    ⑴脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压耐受性降低。
    ⑵麻醉中控制性降压时，如有贫血或低血容量应先予纠正再给药。
    ⑶脑病或其它颅内压增高时，扩张脑血管可深入增高颅内压。
    ⑷肝功效损害时，本品可能加重肝损害。
    ⑸甲状腺功效过低时，本品代谢产物硫***酸盐可抑制碘摄取和结合，所以可能加重病情。
    ⑹肺功效不全时，本品可能加重低氧血症。
    ⑺维生素B12缺乏时使用本品，可能使病情加重。
    4、应用本品过程中，应常常测血压，最好在监护室内进行；肾功效不全而本品应用超出48～72小时者，天天须测定血浆中***化物或硫***酸盐，保持硫***酸盐不超出100μg/ml；***化物不超出3μmol/ml，急性心肌梗死患者使用本品时须测定肺动脉舒张压或嵌压。
    5、药液有局部刺激性，谨防外渗，推荐自中心静脉给药。
    6、少壮男性患者麻醉期间用本品作控制性降压时，需要用大量，甚至靠近极量。
    7、如静滴已达每分钟10μg/kg，经10分钟而降压仍不满意，应考虑停用本品，改用或加用其它降压药。
    8、左心衰竭时应用本品可恢复心脏泵血功效，但伴有低血压时，须同时加用心肌正性肌力药如多巴***或多巴酚丁***。
    9、用本品过程中，偶可出现显著耐药性，此应视为中毒先兆征象，此时减慢滴速，即可消失。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
    本品对孕妇和乳母影响尚缺乏人体研究。