文档介绍：莁潘庄医院放射科技术操作规程
袇一、上肢X线摄影
螃(一)肘关节——前后正位
袁【操作方法及程序】
薇1．病人面向摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上。
芅2．尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。肩部应略向被检侧外旋，且肩部下移，尽量接近肘部高度。
薂3．摄影距离为90-100cm。
羁4．中心线经肘关节(肘横纹中点)垂直射人暗盒。
羈【注意事项】
羇1．照片影像应包括肱骨下段和尺骨、桡骨上段。
薅2．为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌。
肁3．肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。
荿【评价标准】
蒅1．关节间隙呈“一”字样阴影，肱挠关节面无骨性重选；
莄2．肱尺关节面有尺骨鹰咀重迭但关节间隙仍清晰；
膀3．挠骨粗隆少许与尺骨重选，尺挠关节间隙界限不清晰；
螀4．肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外方构成165°-170°(女多为165°，男多为170°)。
***【质控要点】
膃1．前臂伸直掌心向上，上臂与前臂在同一平面放置；
芀2．中心线垂直肱骨内、外上髁。
膁(二)肘关节——侧位
蚅【操作方法及程序】
膆1．病人面向摄影台一端侧坐，曲肘成90°。
莀2．拇指在上，尺侧朝下，肘关节内侧紧贴暗盒呈侧位，肩部下移，尽量接近肘部高度。
芈3．摄影距离为90-100cm。
莇4．中心线经肘关节间隙，垂直射人暗盒。
羅【注意事项】
莀1．照片影像应包括肱骨下段和尺、桡骨上段。
虿2．为防止病人移动，可考虑用沙袋固定前臂。
聿3．肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。
蚄【评价标准】
蒀1．肱骨内外髁重迭构成圆形致密影；
肀2．鹰嘴呈切线投影，肘关节间隙呈半圆形透亮影；
蒆3．桡骨头与尺骨喙突呈“△”形重迭显示。
蒂【质控要点】
薀1．前臂与上臂成90°弯屈，且在同一平面放置；
蒀2．掌呈半握拳，腕肘关节呈侧位；
芈3．中心线垂直肱骨外上髁。
蒅(三)肩关节——前后正位
蚀【操作方法及程序】
薇1．病人仰卧于摄影台上，肩胛骨喙突置于暗盒中心。对侧躯干略垫高，使被检侧肩部紧贴床面。被检侧上肢向下伸直，掌心朝上。
蚆2．暗盒上缘超出肩部，外缘包括肩部软组织。
芄3．使用滤线器或滤线栅摄影。
螀4．摄影距离为100cm。
羈5．中心线经喙突，垂直射入暗盒。
莈6．屏气曝光。
肃【注意事项】
肃对肩部骨折或脱位的病人，仰卧困难，可采用前后立位摄影。
荿【评价标准】
袆1．肱骨头与肩胛盂有1／3呈“纺锤状”重迭面；
肆2．肱骨头与肩峰分离约4mm不应重迭，肱骨大结节显示；
膃3．肩峰与锁骨远端相邻形成约2-5mm的肩锁关节面。
螀【质控要点】
薈1．肩部自然下垂，不应抬肩；
袅2．中心线应垂直通过喙突；
芃3．为使肩关节无肱骨头重选呈切线显示，应取15°斜位设置。
膁二、下肢X线摄影
肆(一)跟骨——轴位
蚄【操作方法及程序】
莃1．病人仰卧或坐于摄影台上，被检侧下肢伸直，暗盒置于踝部下方，下肢长轴与暗盒长轴一致。
莈2．踝关节置于暗盒中心，踝部极度背曲。
螈3．摄影距离为90-100cm。
莃4．中心线向头端倾斜35°-45°，经第3跖骨基底部射人暗盒。
蒃【注意事项】
蝿1．为防止跟骨投影变形，下肢长轴、暗盒长轴和中心线射人方向三者应保持一致。
膅2．病人踝关节背屈时，可借助绷带牵拉。
蒆3．中心线倾角大小，以踝关节背屈程度来决定。背屈角度大，中心线倾角可减小。中心线倾角大小的原则是：垂直跟骨长轴与台面夹角的角平分线。
薃【评价标准】
腿1．跟骨投影其横径与纵径之比为l：2；
羇2．距下关节应显示。
膄【质控要点】
蚃1．足底与胶片垂直；
薀2．中心线35°-45°向头通过第3跖骨基底部。
莅(二)踝关节——前后正位
羃【操作方法及程序】
蚃1．病人仰卧或坐于摄影台上，被检侧下肢伸直，踝关节置于暗盒中心略偏下处。
蚇2．足稍内旋，足尖下倾，下肢长轴与暗盒中线平行。
肇3．摄影距离为90-100cm。
螂4．中心线经内、外踝连线中点上方lcm处，垂直射入暗盒。
螂【注意事项】
肈为防止病人移动，可考虑用沙袋固定下肢。
薅【评价标准】
聿1．踝关节间隙呈‘]’中括号显示：上端为