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2021年工伤赔偿承诺书范文.doc

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2021年工伤赔偿承诺书范文.doc

上传人:非学无以广才 2020/11/5 文件大小:33 KB

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文档介绍

文档介绍:篇一:最新工伤赔付协议书范本
最新工伤赔付协议书范本
甲方(单位): xxxxx,地址:
法定代表人:
乙方(工人):xx,男,xx岁,住成城市xxxxxxxx,身份证号:
乙方于 年 月 日发生伤害事故,经诊疗后复查,现已康复。为妥善处理乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让标准,经友好协商达成以下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签署之日所实际发生和其它应该由甲方支付医疗费、交通费等各项费用累计 元(大写:人民币 ),在本协议签署之前已由甲方全部付清,协议签署以后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),累计人民币 元(大写: )。
3、本协议签署后 日内,甲方向乙方支付人民币 元(大写: ),余款人民币 元(大写: )于 付清。
4、乙方收到一次性补助金后,应该合理分配、处理,自觉留足可能发生后续诊疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用方法由乙方自行决定,后果由乙方自行负担。
5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就和劳动相关事宜向甲方要求其它任何费用或负担任何责任。
6、若甲方拖延向乙方支付本协议约定一次性补助金,则每拖延一日甲方应向乙方支付一次性补助金3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超出一次性补助金总额20%。
7、乙方领取甲方支付一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求,乙方应该退还甲方为处理本事宜所支付全部费用,并负担因违约而给甲方造成全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金20%违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商结果,是双方真实意思表示,而且公平、合理。
9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并了解无误,甲乙双方明白违反本协议所包含后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
11、本协议为一次性终止处理协议,双方当事人应以此为断,全方面切实推行协议,不得再以任何理由纠缠。乙方以后身体或精神出现任何问题均和甲方无关。 甲方签章: 乙方签字:
时间: 时间:
见证人:
附:乙方身份证复印件
文档起源:律师365(/) 协议栏目,找律师就上律师365
篇二:工伤赔偿承诺书
承诺书
兹有本人###(身份证号码:###)于##年##月##日不慎跌伤,并于##年##月##日入驻###医院进行诊疗。在###(以下简称企业)为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用累计###元及向本人支付一次性赔偿金###元之基础上,本人经充足考虑,在完全自愿情况下,向企业郑重承诺以下:
一、经本人申请和企业同意后,本人和企业劳动关系终止。本人将主动帮助企业办理好工作交接事宜。
二、向企业出具各项费用及一次性赔偿金收款收据,并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用票据归还于企业。
三、本人不再以任何理由向企业索要任何费用,不再提起劳动仲裁或诉讼,和企业无任何法律纠纷。
四、本承诺书由###(和本人关系,身份证号码:###)代为书写,是本人真实意思表示。
承诺人:####
代书人:####
承诺时间:##年##月##日
篇三:工伤赔偿协议书范本
工伤赔偿协议书范本
相关工伤事故赔偿协议书
范本一:工伤事故赔偿协议书
甲方:xxx 乙方:xxx
甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签署本协议,并严格
根据本协议书条款实施:
1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工职员。于20xx年5月19日在深圳市xxxxxxxxxxxx工程施工时,因为乙方私自操作抽水机并造成其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方立即送往深圳市xxxxx人民医院接收诊疗,诊疗期间甲方派专员对乙方进行护理,并已支付其在工伤诊疗期间一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。
2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给其赔偿并提出离职。双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包含后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济赔偿等各项费用)累计人民币贰拾万元整(现金付款),以终止双方相关工伤事故赔偿问题一切权利义务关系,并放弃追究甲方一切法律责任。自签署本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再负担任何义务。如乙方违反上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。
3、甲方应在签署本协议后三天内一次性向