文档介绍：内容提要
ICU镇静镇痛现状
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右美托咪定在ICU中的应用
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右美托咪定的特点
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常用镇静、镇痛药物的不足
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Underlying Medical Conditions
Acute Medical or Surgical Illness
Mechanical Ventilation
Invasive,Medical,Nursing Interventions
Medications
Hospital Acquired Illness
ICU Environment Influences
Anxiety Pain Delirium
Sedation and Analgesia in the ICU
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ICU镇静镇痛现状
黄英姿 邱海波 ,2009,8:252-258
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ICU镇静镇痛现状
Carrion MI, et Care Med, 2000,28: 63-66
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ICU镇静镇痛现状
Jaber S, et al. CHEST,2005,128:2749–2757
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ICU患者不良经历现状不容忽视
ICU患者心理不良经历
病人是否发生心理不良事件
1、害怕
2、紧张
3、情绪不良
满足一项即可
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ICU患者不良经历现状不容忽视
ICU 期间生理不适:
睡眠、饮食、身体不适、疲劳、出汗、口渴、疼痛等7项指标中
1. 严重：4项以上
2. 较严重：1-3项
3. 无不适：0项
ICU患者心理不良经历
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焦虑、烦躁的原因
疼痛刺激手术、创伤、换药、有创检查治疗
、持续的声光、陌生的环境、长期的卧床
ICU特殊治疗操作 机械通气
内环境紊乱 缺氧、酸中毒、低血糖
中枢神经系统疾病、创伤
器质性病变 腹胀、尿储留
其它 药物过量、中毒
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焦虑、烦躁的后果
应激反应增强、高血糖、心动过速和代谢增加、 耗氧量增加
干扰疾病的诊断、治疗 不配合
增加患者自残发生率 意外拔管
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镇痛与镇静治疗是ICU病人治疗的重要部分
统计表明，离开ICU的病人中有50％对其在ICU的经历保留有痛苦的记忆，70％以上病人在ICU期间存在焦虑与躁动
积极治疗基础疾病的同时，合理的镇痛、镇静治疗是危重症治疗的重要组成部分
镇痛与镇静治疗是特指应用药物手段以消除病人疼痛，减轻病人焦虑和躁动，催眠并诱导顺行性遗忘的治疗
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