文档介绍：糖尿病低血糖的危害和应对
绵阳市第三人民医院内分泌科
2020/11/3
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Hypoglycemia in diabetes Cryer PE et al. Diabetes June;26（6）:1902-1912.
一次严重的医源性低血糖
或由此诱发的心血管事件可能会抵消
一生维持血糖在正常范围所带来的益处
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高血糖
低血糖
？
？
高
低
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低血糖的定义
非糖尿病患者低血糖:
血糖低于≤-
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ADA低血糖工作组2005年报告
糖尿病患者低血糖:
血糖值≤
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证据显示
–；
血糖≤
(糖尿病低血糖相关的自主神经衰竭)。
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糖尿病低血糖相关的自主神经衰竭
减少神经内分泌对低血糖的的拮抗作用；
降低激发拮抗低血糖机制的血糖阈值。
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胰岛素
IGFs
运动
酒精
内源性
葡萄糖
产生
食物
血糖稳态
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胰岛素
IGFs
运动
酒精
胰高糖素
交感神经系统
肾上腺素
去甲肾上腺素 生长激素
皮质醇
血糖稳态
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严重神经低血糖症
意识水平降低
惊厥
昏迷
神经生理学机能障碍
诱发的反应
症状发作
自发的
神经低血糖
抑制内源性胰岛素分泌
拮抗激素释放
胰高血糖素
肾上腺素
-
-
认知功能障碍
无法完成复杂任务
EEG改变发作
<
不同血糖水平的低血糖反应
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