温病学第四章温病的辨证.ppt

文档介绍：第四章 温病的辨证
主讲 高展翔
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温病的辨证
目的要求
1. 了解温病辨证的内容
2. 熟悉卫气营血辨证与三焦辨证的临床意义和临床运用规律。
3. 掌握“卫气营血”与“三焦”各阶段的病理特点和主要证候。
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温病的辨证
第 一 节 卫 气 营 血 辨 证
卫气营血辨证 ---- 清·叶天士创立
卫气营血 ----人体生命活动的动力和物质基础
卫气营血表里层次和化生的先后不同 ---- 温病的层次、阶段，以及病情轻重程度的差别。
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温病的辨证
气
气的来源：
先天之气
水谷精气
自然清气
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元气
宗气
中气
营气
卫气
一身之气
气的分类
脏腑之气
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温病的辨证
卫气营血的生理功能
卫
《灵枢·本藏》：卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也。
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温病的辨证
功能：
护卫肌肤，防御外邪入侵
温养脏腑，肌肉，皮毛
调节腠理开合，汗液排泄，
维持体温相对恒定
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营：行于脉中，使血液的组成成分，有营养和化生血液两方面的功能。
《灵枢·邪客》：荣气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑
《灵枢·决气》：中焦受气，取汁变化而赤，是谓血。
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血：
循于脉中，周行于全身，具有营养和滋润全身的生理功能。
机体精神活动的主要物质基础。
《灵枢·平人绝谷》血脉和利，精神乃居。
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卫之后方言气，
营之后方言血
卫气分以功能损伤为主，营血分以物质损伤为主。
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