炎症相关指标概述.ppt

文档介绍：炎症相关指标
2020/11/3
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炎症指标包括
白细胞总数（WBC）及中性粒细胞（N）
碱性磷酸酶染色（NAP）
血沉（ESR）
C反应蛋白（CRP）
降钙素原（PCT）
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白细胞总数（WBC）正常值
成 人：(～)×10^9/L (3500～9500/mm3)
新生儿：(～)×10^9/L (15000～20000/mm3)
6个月-2岁：(～)×10^9/L(15000～20000/mm3)
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白细胞正常百分数和绝对值
细胞类别 绝对值（ ×10^9/L ） 百分数（%）
中性粒细胞　
杆状核　 ～ 1～5
分叶核　 2～7 50～70
嗜酸性粒细胞 ～ ～5
嗜碱性粒细胞 0～ 0～1
淋巴细胞 ～4 20～40
单核细胞 ～ 3～8
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白细胞和（或）中性粒细胞增多
中性粒细胞增多常伴随白细胞总数增多
生理性增高：月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等。
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病理性增多：
急性感染：特别是化脓性球菌感染为最常见原因。应注意，在某些极重度感染时，白细胞总数不但不高，反而减低。
严重的组织损伤及大量血细胞破坏：急性心梗及严重的血管内溶血后12-36h，白细胞总数及中性粒细胞可增多。
急性大出血
急性中毒
白血病、骨髓增值性疾病及恶性肿瘤
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白细胞和（或）中性粒细胞减少
白细胞总数<4×10^9/L 称白细胞减少；
×10^9/L 称粒细胞减少症，×10^9/L，称粒细胞缺乏症。
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中性粒细胞减少原因：
：革兰阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒杆菌感染时，WBC及N均减少。某些病毒感染性疾病，如流感、病毒性肝炎、水痘、风疹感染时，白细胞亦常减低。
：如再障

、化学因素损伤
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中性粒细胞碱性磷酸酶染色（NAP）
参考值：20-80分
中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）是中性粒细胞的标志酶，主要存在于成熟中性粒细胞内，是其胞质特殊颗粒释放的一种在碱性条件（～）能催化各种醇和酚的单磷酸酯水解的非特异性水解酶。NAP活力可反映成熟粒细胞的成熟程度和功能，随着细胞的成熟，酶的活性也逐渐增强。当中性粒细胞活化后NAP阳性率及积分在病理情况下升高，NAP活性的变化常有助于某些疾病的诊断和鉴别诊断。
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临床意义
1、生理变化：
①年龄变化：新生儿NAP活性增高，以后下降。儿童期各年龄大致相似，成年期较儿童期活性减低，老年期更低。
②应激状态的变化：紧张、恐惧、激烈运动等NAP活性可增高。
③月经周期中的变化：经前期增高，行经后降低，经后期恢复。
④妊娠期的变化：妊娠2～3个月的NAP积分值轻度增高，以后逐月增高，分娩时达高峰，产后则恢复正常。
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