文档介绍：痛风与高尿酸血症的规范诊疗
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痛风是人类最古老的代谢性疾病之一 ，早在公元前五世纪医学文献中就有关于痛风的记载。多见于社会上层人士，如达官贵族、才子佳人，因此又称之为 “ 富贵病”。
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由于病因和发病机制不清，直到13世纪人们对痛风仍然束手无策，甚至认为痛风是由于魔鬼啃咬脚趾所致。
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痛风：最早的描述和化石
1500 B. C.
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最早描述了痛风石
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公元1679年，荷兰著名生物学家列文•霍克(Leeuwenhoek)用显微镜观察痛风患者关节腔积液时，发现了大量针样的结晶体，后来科学家证实为尿酸钠结晶。
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概述
代谢性疾病，风湿性疾病
嘌呤代谢异常导致血尿酸增高
原发性痛风，占90%
继发性痛风, 占10%
男女之比为 10~20：1
40~50岁是发病高峰 
30岁以前男性及绝经期前妇女少有发生
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哪些人容易患痛风
肥胖、应酬族男性
嗜食酒肉
血尿酸水平与教育程度、经济收入、社会地位呈明显正相关
高血压、动脉硬化、冠心病或脑血管病，糖尿病（尤其是2型），与高尿酸血症有相近的易感基因
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病因
原发性：90%
特发性
酶代谢异常
继发性：10%
遗传性（Lesch-Nyhan综合征）
疾病（血液、肾脏病）
药物（利尿剂、小剂量水杨酸、化疗药）
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尿酸在人体的转运
外源性尿酸
肾脏排泄600mg/日
内源性尿酸
80%
20%
每天产生750mg
尿酸池(1200mg)
肠内分解200mg/日
进入尿酸池
60%参与代谢
（每天排泄约500~1000mg)
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