文档介绍：第三章 系统性红斑狼疮
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系统性红斑狼疮（SLE）是一种临床表现有多系统损害症状的 慢性系统性自身免疫病，其血清具有以ANA（抗核抗体）为主 的大量不同的自身抗体。病程以病情缓解和急性发作交替为特 点。有内脏（肾、中枢神经）损害者预后较差。我国的患病率 为1/1000，女性多见，尤其是20～40岁的育龄女性。
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病因 一、遗传 。单卵双胞胎 患SLE者5~10倍于异卵双胞胎的SLE发病率。然而，大部分病 例不显示有遗传性。
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（1）SLE是个多基因病； （2）多个基因在某种条件（环境）下相互作用而改变了正常 免疫耐受性而致病； （3）基因与临床亚型及自身抗体有一定相关性； （4）在实验动物中看到有保护性基因。
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二、环境因素 紫外线使皮肤上皮细胞出现凋亡，新抗原暴露而成为自 身抗原。 、微生物病原体等。 三、雌激素 女性患者明显高于男性，在更年期前阶段为9：1。 儿童及老人为3：1。
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发病机制及免疫异常 外来抗原引起人体B细胞活化，B细胞通过交叉反应与模拟外来 抗原的自身抗原结合，并将抗原递呈给T细胞，T细胞刺激B细 胞产生大量不同类型的自身抗体，造成组织损伤。
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一、致病性自身抗体 （1）IgG型，与自身抗原有很高的亲和力，如DNA抗体可以与 肾组织直接结合导致损伤； （2）抗血小板抗体及抗红细胞抗体导致血小板和红细胞破 坏，出现血小板减少和溶血性贫血；
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（3）抗SSA（Ro）抗体经胎盘进入胎儿心脏引起新生儿心脏传 导阻滞； （4）抗磷脂抗体引起抗磷脂抗体综合征（血栓形成、血小板 减少****惯性自发性流产），抗核糖体抗体与神经精神狼疮有 关。
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二、致病性免疫复合物 SLE是一个免疫复合物病。免疫复合物在组织的沉积构成组织 的损伤。本病免疫复合物增高的原因有： （1）清除免疫复合物的机制异常； （2）免疫复合物形成过多； （3）因免疫复合物的大小不当而不能被吞噬或排出。
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