胎儿监护图像就及新生儿窒息抢救流程.ppt

文档介绍：2020/11/3
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孕周核对
孕囊大小3径线平均值+
头臀长+
20周胎动
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正常范围胎心率
典型正常胎心率，基线约140bpm，振幅变异在12~14bpm伴胎动有加速现象。
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非周期性加速
胎心率基线暂时增加15bpm以上，持续时间超过15s，称为加速。随胎动、内诊或腹部触诊等刺激而发生者称非周期性加速。
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周期性加速
伴随宫缩发生的加速称为周期性加速。
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辨别减速图形的步骤
减速指伴随宫缩出现的暂时性胎心率减慢，依出现的时间、形状以及持续长短分为数种类型。目前按edward hon分类法，即至少纪律胎心率及宫缩曲线40~60min再看每个胎心率减速图形是否基本相同，以及减速波形与宫缩波形有无一定的关系。
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早发减速ED
胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同时发生，逆向发展，胎心率最低点与宫缩曲线
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早发减速实例
图中的type o-dip图形是伴随胎动而发生的加速后的减速。即伴随胎动出现了加速，而胎动瞬间压迫了脐带，当脐动脉的血流也被压迫时，大动脉（主动脉弓）及颈动脉窦的压力增加，通过压力感受器的反射机制紧接着加速之后又出现了减速，因此表明交感神经与副交感神经均正常。此为胎儿良好的表现。
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变异减少的迟发减速LD
变异减少（振幅4bpm）的迟发减速，基线尚在正常范围内（140bpm）。伴有基线增高及变异减少的连续迟发减速是胎儿缺氧的表现。
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变化减速两级分类法
变化减速分为轻、重两型。轻型变化减速为胎心率下降持续时间少于60秒，振幅下降水平尚未低于60bpm。重型为胎心率减速持续时间大于60秒，振幅下降低于60bpm。
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