温岭肺动脉扩张.ppt

文档介绍：肺动脉扩张症诊治随访一例温岭市第一人民医院心内科邵健智林文辉林斌一、简要病史?患者,男, 72 岁,汉族,退休工人。?因咳嗽,咳痰 7天,发现有心杂音 1天,于 20 11 年8月 19 日入住我院。?患者入院前 7天受凉后出现咳嗽,咳少量白色痰, 无胸闷,胸痛,心悸,气促,发热,自服抗生素。 1天前因觉上述症状未能好转,于当地卫生院诊治时发现有心杂音,遂来本院进一步诊治。一、简要病史?既往有“高血压病”病史 20 年,平时用药欠正规,血压未正规监测。?无其它疾病史,无烟酒等不良嗜好, ?家族中无特殊遗传病、传染病史。? T: ℃ R:20 次/分 BP : 156/76mmHg ,发育正常,营养良好, 咽充血,颈静脉无怒张。?胸廓无畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。?心界不大, HR78 次/分,心音有力, 胸骨左缘第 2 肋间隙闻 3/6 级收缩中晚期喷射性杂音,不传导, P2 亢进伴分裂, P2>A2 。?双下肢无浮肿。二、查体?胸片?心电图?心超?肺动脉 CTA ?其他: 血生化、血常规、血沉,凝血功能,心梗指标,甲状腺功能,梅毒抗体、 BNP , ENA 等均正常。三、辅助检查异常改变胸片心电图超声心动图肺动脉 CTA ?肺动脉主干及左右肺动脉高度扩张,最大直径约 55mm ,右下及左下肺动脉无扩张及狭窄,双肺动脉分支走行自然,分布良好,右室无增大,肺动脉瓣未见狭窄征象。