文档介绍：瘙痒性皮肤病瘙痒性皮肤病黄清华黄清华包括以下疾病: 包括以下疾病: ?? 1. 1. 冬季瘙痒; 冬季瘙痒; ?? 2. ; 肛门瘙痒症; ?? 3. 3. 阴囊瘙痒症; 阴囊瘙痒症; ?? 4. 4. 外阴瘙痒症; 外阴瘙痒症; ?? 5. 5. 点状瘙痒症(痒点); 点状瘙痒症(痒点); ?? 6. 6. 水源性瘙痒症和水痛症; 水源性瘙痒症和水痛症; ?? 7. 7. 头皮瘙痒症; 头皮瘙痒症; ?? 8. 8. 药物性瘙痒症; 药物性瘙痒症; ?? 9. 9. 不明原因的慢性瘙痒性皮肤病。不明原因的慢性瘙痒性皮肤病。(一)冬季瘙痒(一)冬季瘙痒??概念概念:又称皮脂缺乏性湿疹、裂隙性湿疹。:又称皮脂缺乏性湿疹、裂隙性湿疹。??病因病因:冬季用大量肥皂洗浴是最常见病因。其中, :冬季用大量肥皂洗浴是最常见病因。其中, 老年人因皮脂腺分泌减少而好发,有研究表明老年老年人因皮脂腺分泌减少而好发,有研究表明老年人的发病率仅次脂溢性皮炎。人的发病率仅次脂溢性皮炎。??好发部位好发部位:手臂和小腿胫前。而头面部、腹股沟和:手臂和小腿胫前。而头面部、腹股沟和腋部不易受累。腋部不易受累。??临床表现临床表现:全身瘙痒为首发症状,以手臂和腿部最:全身瘙痒为首发症状,以手臂和腿部最重。皮肤干燥,可见细小鳞屑。胫前可形成裂隙性重。皮肤干燥,可见细小鳞屑。胫前可形成裂隙性湿疹,表现为细小裂纹,如磁碟上的裂隙。湿疹,表现为细小裂纹,如磁碟上的裂隙。治疗治疗??轻度: 轻度: 以润肤为主,同时教育患者仅在以润肤为主,同时教育患者仅在腋下和腹股沟处打肥皂,冲浴后立即用腋下和腹股沟处打肥皂,冲浴后立即用含乳酸或尿素润肤剂。含乳酸或尿素润肤剂。??中重度: 中重度: 用用““浸泡浸泡+ +涂抹涂抹””,非常有效。,非常有效。睡前清水浸泡睡前清水浸泡 20min 20min ,起身后往潮湿身,起身后往潮湿身上涂抹上涂抹 %~% %~% 的曲安奈德软膏, 的曲安奈德软膏, 再穿宽松旧睡衣。连续几个晚上。再穿宽松旧睡衣。连续几个晚上。??干燥而无炎症: 干燥而无炎症: 浸泡后用清凡士林。浸泡后用清凡士林。(二)肛门瘙痒症(二)肛门瘙痒症??概念: 概念: 指瘙痒仅集中于肛门或生殖器部位,而其他指瘙痒仅集中于肛门或生殖器部位,而其他部位微痒或不痒。肛门神经性皮炎的特点就是阵发部位微痒或不痒。肛门神经性皮炎的特点就是阵发性剧痒,患者搔抓到该处直到出血。性剧痒,患者搔抓到该处直到出血。??病因: 病因: 1. 1. 接触药物、卫生纸或湿巾等; 接触药物、卫生纸或湿巾等; 2. 2. 物理因素如痔疮、肛门疣、扁平湿疣、裂物理因素如痔疮、肛门疣、扁平湿疣、裂隙和瘘管等; 隙和瘘管等; 3. 3. 真菌、细菌、寄生虫感染等。真菌、细菌、寄生虫感染等。 4. 4. 其他疾病导致,如肛门脂溢性皮炎、肛门其他疾病导致,如肛门脂溢性皮炎、肛门神经性皮炎、肛门银屑病、乳房外神经性皮炎、肛门银屑病、乳房外 Paget Paget 病等。病等。治疗治疗?? 1. 1. 建议患者湿巾擦洗肛门; 建议患者湿巾擦洗肛门; ?? 2. 2. 针对病因治疗。非感染者外用糖皮质针对病因治疗。非感染者外用糖皮质激素;外用他克莫司效佳而安全。激素;外用他克莫司效佳而安全。(三)阴囊瘙痒症(三)阴囊瘙痒症??病因: 病因: 局限性神经性皮炎是最常见类型。除念珠局限性神经性皮炎是最常见类型。除念珠菌外,真菌感染常不累及阴囊。菌外,真菌感染常不累及阴囊。??临床表现: 临床表现: 阴囊苔藓样变,剧烈瘙痒;如合并念阴囊苔藓样变,剧烈瘙痒;如合并念珠菌感染,常为烧灼感,而非瘙痒;少数外用强珠菌感染,常为烧灼感,而非瘙痒;少数外用强效糖皮质激素导致的效糖皮质激素导致的““成瘾性阴囊综合症成瘾性阴囊综合症””,表现为,表现为停类固醇时,该处产生明显烧灼感并发红。停类固醇时,该处产生明显烧灼感并发红。??治疗: 治疗: 主要外用弱效糖皮质激素。治疗主要外用弱效糖皮质激素。治疗““成瘾性阴成瘾性阴囊综合症囊综合症””可局部外用他克莫司。其他替代药,如可局部外用他克莫司。其他替代药,如多赛平或单用凡士林。多赛平或单用凡士林。(四)外阴瘙痒(四)外阴瘙痒??病因: 病因: 非特异性皮炎、硬化性苔藓、慢性非特异性皮炎、硬化性苔藓、慢性外阴阴道念珠菌病、感觉迟钝性阴痛症和外阴阴道念珠菌病、感觉迟钝性阴痛症和银屑病。卫生巾、避孕器、避孕套、香水、银屑病。卫生巾、避孕器、避孕套、香水、松香、糖皮质激素等也可导致本病。松香、糖皮质激素等也可导致本病。??治疗: 治疗: a. a. 针对病因治疗,如抗念珠菌、抗针对病因治疗,如抗