民事赔偿协议书 (2)0001.docx

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民事赔偿协议书 (2)0001

甲 方：___________________
乙 方：___________________
日 期：___________________
说明：本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。
民事赔偿协议书
甲方：
乙方:
20 年 月 日
协议双方：
甲方：，年 月 日出生，
身份证编号：。
乙方：，年 月 日出生，
身份证编号：
乙方系XXX的妻儿。XXX （系甲方雇工）丁年 月 日在为甲方（系
XXX生前雇主）劳动时，因电击死亡。为解决因XXX死亡的善后赔偿事宜, 甲、乙双方经协商一致，达成以下协议：
一、 因XXX家届来沪料理XXX后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火
化前的生活费，由甲方承担。
二、 发生在上海期间的XXX的丧葬费由甲方承担。
三、 以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。
四、 甲方一次性向乙方支付因XXX死亡的赔偿金，计人民币XXX万元。
五、 以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟丁 年 月 日存丁在
银行开立的存款帐户内。在甲方向 名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应 向甲方出具收款收据。
六、 双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任 何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。
七、 本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市 公证处备查一份。本 协议自双方签字之日起成立。
八、 本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市 人
民法院管辖。
协议人：
甲方：乙方：