文档介绍：试验一 外科手术器械及其使用
【学****目标和要求】
1．认识常见手术器械。
2．掌握外科常见器械结构特点和基础性能。
3．掌握常见手术器械正确使用方法。
【器材】
手术刀、手术剪、血管钳、手术镊、持针钳、拉钩、缝合针和缝合线等。
一、手术刀
1．种类
有固定刀柄手术刀和活动刀柄手术刀两种。活动刀柄手术刀常见，由刀柄和刀片两部分组
成。
2．执刀姿势
①指压式②执笔式③全握式④反挑式
3．用途
①锐性分离（如切割）；②钝性分离（用刀柄分离组织）；③替换线剪切断缝线，替换手术
剪切开腹膜等。关键用于锐性分离。
4．使用时注意事项
①用刀刃突出部分切割；②用力要合适；③避免用刀尖插入深部看不见组织，以免造
成副损伤；④握刀柄位置要合适，过低妨碍视线，过高控制不稳，影响操作。
二、手术剪
1．种类
分为组织剪和线剪两种。
①组织剪：用于剪断组织。其尖端较薄，剪刃锐利。分大小、长短、弯直等种类，直剪用于浅部操作，弯剪用于深部操作，使手和剪刀柄不妨碍视线。
②剪线剪：用于剪断缝线。剪线剪前端钝而直，刃较厚，一侧刃尖部有一弧形凹陷，剪线时将缝线放于此处。
三、手术镊
1．种类
依据手术镊尖端是否有齿分为有齿镊（鼠齿镊）和无齿镊（平镊）两种。
2．用途
用于夹持、稳定或提起组织以利切开和缝合等操作。
四、止血钳
1．种类
①分直、弯两种②分大、中、小号，③蚊式止血钳④有齿止血钳⑤“无损伤”血管钳，
2．用途
①夹出血点和血管止血；②钝性分离组织；③牵引缝线。不要用它夹皮肤、脏器和脆弱组
织，预防损伤组织。
五、持针钳
1．种类 分为握式持针器和钳式持针器两种。
2．用途 用于夹持缝针缝合组织。缝针应夹在持针器前端，夹缝针中后1/3交界处，针尖向上倾斜30度左右，缝线应重合1/3，方便于操作。
六、缝合针
1．种类 ①有眼缝合针，无眼缝合针。②依据缝合针形状，缝合针又分为直针，1/2弧形，3/8弧形③依据缝合针前端形状，缝合针分圆锥形和三角形二种。
2．用途 用于缝合组织。
试验二 外科打结法
【学****目标和要求】
1．学会外科手术中三种打结法。
2．掌握正确外科打结法技巧。
3．了解打结时注意事项。
4．掌握手术中剪线和外科拆线方法。
【器材】 示教细绳、持针钳、血管钳、丝线卷、线剪。
1．结种类
有方结、三叠结和外科结三种。
①方结：又叫平结，由两个方向相反结组成，是手术中最常见结，用于多种缝合时打结和结扎小血管。方结不易滑脱。
②三叠结：又叫加强结，是在方结基础上再加一个结，共3个结，第3个结方向和第1个结相同。三叠结比较牢靠，结扎后不易松脱，常见于大血管和肠线结扎。
③外科结：打第一个结时绕两次，然后再打第二个结。第一个结绕两次使缝线摩擦面增大，打第二个结时第一个结不易松脱。外科结牢靠可靠，多用于大血管、张力较大组织和皮肤缝合。
另外，在打结过程中轻易产生部分错误结，常见错误结有假结和滑结两种。
①假结：打结时两结方向相同即可打成假结。假结易松脱，要避免打此结。
②滑结；打方结时，两结方向即使相反，但两手用力不均，只拉紧一根缝线，形成滑结。滑结易松脱，要避免打此结。
2．打结方法
常见有单手打结、双手打结和器械打结三种。
3．打结注意事