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阿尔兹海默病pbl教学材料.doc

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文档介绍

文档介绍:什么是阿尔茨海默病?
  阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是慢性进行性中枢神经系统变性病导致的痴呆,是痴呆最常见的病因和最常见的老年期痴呆。AD以渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变以及语言障碍等神经精神症状为特征。常起病于老年或老年前期、多缓慢发病,逐渐进展,以痴呆为主要表现。起病于老年前或者,多有同病家族史、病情发展较快。
一系列检查包括哪些
社会活动对该病的影响
该病的国际标准是什么
药物的作用(对病理)(微观),对磷酸化的作用
该病的其他特征
如何预防该病
该病的原因
什么引起过度磷酸化,过度磷酸化有什么外因,怎么抑制
国家和个人怎样帮助患者
能否根治 答;目前无法根治
患者心理怎样(对自己辩解)
潜伏期多长病期(是否分阶段)
对智力的影响 见第五问
年龄阶段?
发病是否有什么外在诱因
微管相关蛋白的作用,微管相关蛋白是哪些
生命危险?
重症患者的病理表现
健忘能否诊断该病 答 见第21问
饮食与发病的关系
诊断时因怎么诊断
遗传?是否和基因有关且影响,和性别是否有关,能否用基因来治疗,基因工程对的影响(后代)
是精神方面还是肌体
是否和职业环境有关 答 见第15问
药物的成分
该病的治疗是药物有效还是其他
患者是否有什么易得的病
痴呆还可能是什么病
神经是那一方面神经
正常的蛋白质怎么折叠
引起的错误折叠的蛋白和微管相关蛋白的关系
过度在其他细胞的表现
磷酸化过度的程度与疾病的发生
该病命名的历史
缠结和折叠是否发生在同意位置,和神经纤维关系
蛋白质错误折叠引起的其他病
正常的神经纤维是否会发生缠结
什么是磷酸化,去磷酸化
错误折叠蛋白是怎样作用于神经纤维
发病于大脑?什么区
神经纤维怎么缠结
神经同时存在正常和不正常,会怎么样
该病仅限于人类?
还有什么导致神经纤维的缠结
磷酸化不够的症状,药物能否控制
自行补充问题
1发病机制
一 . 一系列检查包括哪些
答:日常生活能力量表(ADL):是由躯体生活自理表及工具性日常生活活动量表组成,主要适用于评定被试者的日常生活能力。
 结构与功能:ADL总共14项,内容包括:,共五项:如厕,进食,穿衣,梳洗,行走及洗澡。
,共八项:打电话,购物,备餐,家务,洗衣,使用交通工具,服药及自理经济。
 评定方法:自评量表,操作方便,容易掌控,不受年龄,性别,经济状况等因素影响。如被测试者并不能回答则由家属及护理人员通过观察评定。应用范围颇广,适用于各种职业、文化阶层及年龄段的正常人或各类精神病人。包括青少年病人、老年病人和神经症病人。
采用计分法评定,评分分级:1自己完全可以做;2有些困难;3需要帮助; 4完全不能做。
 分析指标:评定结果可按照总分,分量表分,单项分进行分析。
总分最低分为14分,为完全正常;>14分,有不同程度的功能低下;最高分为56。
单项分1分为正常,2~4分为功能低下。凡是有2项或2项以上>=3分,或者总分>=22分,为明显功能障碍。
简易精神状态检查表
简易精神状态量表或称简易精神状态检查表由Folstein(1975)等人编制,是最具影响的标准化智力状态检查工具之一,其作为认知障碍检查方法,可以用于阿尔茨海默病的筛查,简单易行。
测量方法:每项回答正确计1分,错误或不知道计0分。不适合计9分,拒绝回答或不理解计8分。在合计总分时,8分和9分均按0分计算。最高分为30分。划分是否痴呆与受教育程度有关,因此如果老年人是文盲又小于17分、小学又小于20分、中学以上又小于24分,则为痴呆。
痴呆评分参考:27-30: 正常 21-26: 轻度 10-20: 中度 0-9: 重度
注意事项 只许主试者讲1遍;不要求受试者按物品次序回答;若第1遍有错误,则先记分;然后告诉病人错误所在,并再请他回忆;直至正确;但最多只能“学****5次。
定向力
分数
最高分
现在是:(星期几□)(几号 □)(几月 □)(什么季节 □)(哪一年 □)?

5
我们现在在哪里:(省市□)(区或县 □)(街道或乡 □)(什么地方 □)
(第几层楼 □)?

5
记忆力
现在我要说三样东西的名称。在我讲完以后请您重复说一遍。
(请仔细说清楚,每一样东西一秒钟停顿)
“花园” “冰箱” “国旗”
请您把这三样东西说一遍。(以第一次答案记分)
请您记住这三样东西,因为几分钟后要再问您