文档介绍：低温麻醉及护理（Hypohermia）
1
精选ppt课件
本章要求掌握
适应症及主要降温方法
概念
并发症及护理
2
精选ppt课件
组织器官正常工作基本需求血和氧
血 →循环→心脏
氧→呼吸→肺脏
手术、麻醉前提保证呼吸和循环，保证重要器官的供血和供氧。
特殊手术无法正常满足机体对血和氧的需求
3
精选ppt课件
一概述、概念
低温麻醉在全身麻醉下通过物理方法降低患者体温，使机体代谢率下降，耗氧量减少，从而允许在阻断心脏血流的若干时间，矫治心腔内畸形或病变，使大脑及全身器官免遭缺血缺氧性损害。
4
精选ppt课件
根据临床不同的要求：
一般低温：34~32℃ 治疗或辅助治疗
浅低温： 31~29℃
中低温：28~25℃ 一般心脏手术
深低温： 24~20℃ 复杂心脏手术
超深低温：20~15℃ 心脏移植或大血管手术
5
精选ppt课件
降温的基本方法
1、体表降温法
2、体腔降温法
3、体外循环血液降温法
6
精选ppt课件
二低温的适应征
（一）低温生理学
1 对中枢神经系统（CNS）的影响
脑血流降低
体温↓1℃ → 脑血流↓ 6%～7%
脑组织耗氧量下降。25℃时耗氧量为常温1/3。
脑血管阻力↑ 25℃时为正常2~3倍
7
精选ppt课件
意识和反射受抑制
32℃时神经反射减弱
31℃ 时痛觉消失
27℃时意识消失
26℃时瞳孔反射消失
8
精选ppt课件
2 循环
心率低温窦房结受抑制心率下降
体温 25℃时，心率降至降温前的1/2。
心输出量和心肌氧耗降低
心律
体温低于28℃，室内传导↓，P-R间期、Q-R间期↑，QRS增宽，出现房早、室早等心律失常。
体温低于28℃ 心肌应激性↑ 易室颤（26~24℃）
9
精选ppt课件
3 代谢
温度与代谢率的关系
体温（℃）代谢率（%）
100
75~80
30 60~70
50
25
20
15
10
精选ppt课件