文档介绍：高危儿标记
早产低体重窒息其他编号
儿童保健手册
姓名
性别
出生日期年月日（公历）
家庭住址
个人基本信息
手册中“个人基本信息”由家长填写（医生可协助），“新生儿访
视记录”和 “健康检查记录”由医生填写
母亲姓名
父亲姓名
联系电话
出生地点：
医院家中其他
出生孕周：
周
出生体重：
克
单 / 双/ 多胎
母亲妊娠期患病疾病情况：糖尿病
妊娠期高血压
其他
分娩方式：自然产
阴道手术产（胎吸 / 产钳）
剖宫产
出生时特殊情况：
窒息
产伤
先天畸形
新生儿疾病筛查：
1
、正常
2 、异常3
、未筛查
苯丙酮尿症：
先天性甲状腺功能减低：
G6PD 缺乏症：
先天性肾上腺皮质增生症：
听力筛查： 1 、通过 2 、未通过
过敏史：
药物：
食物：
其他：
家族病史：
儿童传染性疾病记录
（请在相应的“□”上画“ ”，并注明发病日期。
□水痘 □腮腺炎
□麻疹 □其它

3
）
□风疹

、未筛查
目录
0～ 6 岁儿童保健服务流程
新生儿访视记录
儿童健康体检流程
0～ 3 岁儿童心智发育进程记录
辅食添加记录
智能检查记录
0～ 2 岁儿童健康检查记录
0～ 3 岁儿童体格生长监测图
3～ 6 岁儿童健康检查记录
高危儿童管理记录
诊疗记录
儿童入园（所）健康检查表
1 7 岁以下男童身高（长）标准值（ cm）
2 7 岁以下女童身高（长）标准值（ cm）
3 7 岁以下男童体重标准值（ kg）
4 7 岁以下女童体重标准值（ kg）新生儿疾病筛查
父母应该关注孩子的综合发展婴幼儿喂养
亲子游戏
高危儿家庭监测 10 条检查单粘贴处
0～6 岁儿童保健服务流程
做好胎儿期保健，进行优生相关检查
在机构领取儿童保健手册，并进行手册统一编号
出院后 7 天内由家庭医生团队
入户做新生儿家庭访视
出生 28～ 30 天
进行新生儿满月访视
定期进行儿童健康体检
岁以内至少 4 次（ 3、6、8、12 个月）
1～ 3 岁至少 4 次（ 18、24、30、36 个月）
同期参加家长学校育儿知识学习
3～6 岁每年 1 次
访视次数

1

2

3
访视日期

年月

日

年月日

年月

日
实足日龄
喂母乳（次/日）
养配方奶（ml/日）
大次数
便性状
睡眠情况
体温（℃）
呼吸频率（次/分钟）
面色
体重（㎏）
前囟
皮黄疸无、轻、中、重无、轻、中、重无、轻、中、重肤糜烂
湿疹
眼、耳、鼻
口腔（鹅口疮等）
颈部包块
心
肺
腹脐部
部其他
肛门外生殖器
四肢
（皮纹、肌张力）
其
他
评
价
高危、正常、异常
高危、正常、异常
高危、正常、异常
指
导
喂养、护理、疾病预防
喂养、护理、疾病预防
喂养、护理、疾病预防
转
诊
（原因、机构）
随访医生签名
访视机构 :
电话：
下次随访时间：
年
月
日
下次随访地点
0-3 岁儿童心智发育进程记录
心智发育项目
伏卧抬头 45 度，能注意父母面部
伏卧抬头 90 度
笑出声、尖声叫、应答性发声
抱坐时头稳定，能翻身，能手握手，握住摇荡鼓
伸手抓物
独坐
会爬
听得懂自己的名字，叫名字有反应
扶东西站
咿呀学语，躲猫猫，会拍手、摇手表示再见等用拇食指捏小物
有意识叫爸爸、妈妈