体弱儿管理.docx

文档介绍：体弱儿管理
一、患病儿童管理范围管理
营养性缺铁性贫血
蛋白质、热量缺乏性营养不良
反复呼吸道感染（包括哮喘）
食欲不好
肥胖儿
生长迟缓
先心或其他发育缺陷者二、管理要求
（年龄相距一年） ，或分散管理（在班内有专人负责） 。园所内设体弱
儿管理档案。
，空气流通，阳光充足，环境整洁，便于开展户外活动。
、保健员要全面关心体弱儿童的生活、保健、护理、治疗、教养工作，按要求执
行任务，定期学****有关的业务知识。
，可参照常规中有关疾病的治疗及结案要
求。
，每月记一次，发生疾病及时记，每月一次统计分析。
，给予特殊的营养及饮食安排。
（一）营养性缺铁性贫血
<100g/L 的患儿建立轻度贫血登记，调整饮食，增加含铁丰富食品。
<90g/L 属中度贫血， 建立个案管理， 建议家长带孩子去就诊， 复查 Hb，Hb<90g/ ，
应予药物及饮食结合治疗。
，供给足够动物蛋白、含血红素食品、豆制品及绿色蔬菜、水果。
，每两月查 Hb，正常后继续观察一个月可结案。
，争取三个月恢复 Hb，治疗一个月恢复正常者，继续给药 4~6 周后方可停药。
，建议到医院详细检查治疗。
（二）蛋白质、热能缺乏性营养不良
：
1）喂养不当，饮食****惯不良：蛋白质和热量供给不足。
2）疾病影响：维生素 A、锌缺乏，反复呼吸道感染，腹泻，先天畸形，消化道障碍。
3）先天不足、小样儿、早产。
：
1）按照 WHO的标准，用测量年龄别体重的方法筛查。
2）按照要求， 体重低于正常体重 15%以上为轻度营养不良， 体重低于正常 25%以上为中度
营养不良，体重低于正常体重40%以上为重度。
（3）学会公式法测算， （测量体重－年龄体重中位数） / 年龄体重中位数× 100%。
（4）面黄或苍白，肌肉驰，皮下脂肪减少，毛发枯干。

1 ）感染：上呼吸道感染、鹅口疮、中耳炎、肺炎、肠炎、肾孟肾炎等。
2 ）多种维生素缺乏症：口角炎、齿龈出血、佝偻病、角膜干燥、软化或溃疡等。
3 ）锌缺乏症：生长发育迟缓，顽固性食欲缺乏，骨骼发育障碍，严重者呈侏儒状态。并
有肝大、贫血、皮肤粗糙和色素沉着以及性发育障碍等。
4 ）自发性低血糖症：重症营养不良患儿，有时出现出汗、心慌、脉搏减慢、呼吸暂停等自发性低血糖症，多在夜间发作，若不及时抢救可因呼吸衰竭而死亡。
：
1 ）对体重同龄儿体重均值 15%以上的患儿建立体弱儿管理档案。
2 ）对每个营养