妊娠合并糖尿病--张彬.ppt

文档介绍：第三节 妊娠期糖尿病 Gestational Diabetes Mellitus
福建医科大学第一临床医学院
张彬
第 七章 妊娠特有疾病
概 念
妊娠期糖尿病
（gestational diabetes mellitus, GDM）

妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病
糖尿病合并妊娠
原有糖尿病的基础上合并妊娠
2
血糖的平衡
3
血糖平衡的调节
4
妊娠期糖代谢的特点
正常妊娠时空腹血糖较非孕期低，在孕早中期空腹血糖约下降10%。
胎儿从母体获取葡萄糖增加
肾糖阈下降
孕妇排糖量增加
激素增加母体
对葡萄糖的利用
5
妊娠期糖代谢的特点
孕周 胰岛素的敏感性
×
妊娠期糖尿病
胰岛素分泌增加
6
妊娠对糖尿病的影响
无糖尿病的孕妇发生GDM
原有的糖尿病病情加重
若未及时调整胰岛素用量，可出现严重并发症
7
糖尿病对妊娠的影响
取决于糖尿病病情及血糖控制水平
8
糖尿病对孕妇的影响
高血糖 胚胎发育异常甚至死亡 流产
微血管病变 合并妊娠期高血压疾病
血糖控制不佳 易发生感染。
9
糖尿病对孕妇的影响
羊水过多的发生率 高
难产、产道损伤、手术产的机率 高
产后出血发生率 高
糖尿病***症酸中毒发生 高
再次妊娠时的复发率 高
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