文档介绍：密级：
文档编号：SYSI003 第 20XX-03-02 版
分册名称： 第 1 册/共 1 册
沈阳市
城镇职员基础医疗保险
城镇职员生育保险
城镇居民基础医疗保险
农民工医疗保险
待遇算法参考手册
沈阳东软软件股份
社会保险事业部
20XX年3月
维护统计
修改统计
版本号
变更控制
汇报编号
更改条款及内容
更改人
审批人
更改日期
增加体检收费类别、健康体检医疗类别和体检大类二级代码，，在医院管理信息系统改造实施具体说明中增加体检部分说明。
张振东
20XX-10-23
在医院管理信息系统改造实施具体说明中对体检部分说明进行了修改，修改部分已用蓝色字体标出。
张振东
20XX-11-14
修改“门诊挂号和修改”接口和“入院登记及修改”、“医保病人结算”、“医保病人预结算”
花蕾
20XX-11-25
增加“特殊转入”医疗类别，用于特殊住院患者市内转院时在转入医院做入院登记时候录入医疗类别
花蕾
20XX-03-01
增加“门诊慢病”医疗类别，而且登记和结算增加病种录入限制
花蕾
20XX-4-1
增加修改IC卡交易密码功效。增加读卡类型7校验交易密码功效。交易初始密码是000000。
张骥
20XX-10-28
结算输出串增加以下2个项目，
基础药品总额
基础药品增补统筹
张骥
20XX-3-2
医疗人员类别增加大学生类别（代码45）
张骥
20XX-4-2
医疗类别增加居民门诊统筹（代码是18）
张卓
20XX-10-01
费用明细录入及其修改中开方日期需要传入开方日期废弃，改为医师编号，出院登记经办人必需填写，格式为“经办人$病案号$经治医师编号$”，医保病人结算和医保病人预结算返回串增加处方医师标志(41)
张卓
20XX-11-1
费用明细录入及其修改，新药目录；通用函数(新)增加59交易。
张卓
20XX-8-1
新增医疗类别精神病家庭病床（20）,医保病人结算和医保病人预结算，结算输出串增加一个城镇职员补充医疗费。
张卓
20XX-01-01
新增医疗类别职员门诊统筹手术类别（16），通用函数操作类型为41加入职员门诊统筹审批，职员门诊统筹手术类别（16）预结算
张卓
20XX-04-01
目 录
维护统计 2
目标 4
1. 方案介绍 4
方案图解 4
医院系统需要做改造工作 4
医院开发商还需要提供小应用 5
2. 医院管理信息系统改造实施具体说明 5
门诊部分 5
住院部分 6
体检部分 7
3. 医疗待遇接口函数说明 8
公有函数说明（全部函数全部应判定返回值） 8
. 动态链接库初始化函数 9
. 事务提交函数 9
. 事务回滚函数 10
. （该函数取消）待遇享受资格审核 10
. （该函数取消）取审批信息 11
. （该函数取消）写审批信息 12
. 读卡函数（输入不一样ReadType分别输出不一样DataBuffer） 13
. 门诊挂号和修改 14
. 入院登记及修改 16
. 费用明细录入及其修改 18
. 医保病人结算 19
. 医保病人预结算 22
. （该函数取消）单据号修改 24
. 字符串分解函数 24
. 通用函数 25
. 通用函数(新) 26
附录 28
医保中心收费类别 28
医疗人员类别 29
医疗类别 29
体检大类 30
目录维护 31
说明 31
目标
为了愈加好加紧沈阳市医疗保险建设，出于对待遇算法正确性、可控性、可维护性和安全性等多方面考虑，在对医院原有系统改造过程中，我们采取开发待遇算法动态链接库措施来处理。
方案介绍
方案图解
待遇计算措施DLL
医保前置机数据库
医院收费终端计算请求提议
待遇计算结果写入HIS系统中
HIS系统