文档介绍：急性左心衰竭的
护理
病情f介
患者范明书,女,79岁,已婚
因“发现血压高10多年,心累
气促3年,加重伴腹痛3天”于
2012年12月11日11时五十分以
“急性左心衰竭”收治入
主要表现
急性痛苦貌,端坐呼吸,口唇稍
发绀,腹痛。查体:T364
P120次/分R24次/分
BP182/107mmhg双肺呼吸音粗,
双下肺少量混罗音。ECG示波窦
性心动过速,SPO282%
入院诊断
·1、急性左心衰竭
2、冠状动脉粥样硬化性
心脏病,急性心肌梗死
能IV级
3、高血压
4、胃溃疡?
主要阳性指标
PO2:53mmhg(83-108
PCO2:56mmhg(35-48)
CK磷酸肌酸激酶370u/1(26-140)
LD乳酸脱氢酶335u/1(109245)
HBDH O-羟丁酸脱氢画349u/1(72
182)
CK-M肌酸激酶同工画每69u/1(0-)
(<)
急性左心衰竭:左心衰竭主要表现为
肺循环淤血和心排血量降低所致的临床
综合征。急性弥漫性心肌损害、急性机
械性梗阻、急性容量负荷过重、急性左
室舒张受限都可能引起。发病急、突然
出现呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀、
大汗淋漓、心率加快、两肺广泛湿罗音
及哮鸣音、心尖部奔马律。
疾病病因
1、与冠心病有关的心肌梗死。特别是急
性广泛前壁心肌梗死、乳头肌和腱索断裂
室间隔破裂穿孔等
2、感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱
索断裂所致瓣膜性急性反流
3、其他:高血压血压急剧升高,原有心
脏病基础上快速性心律失常或严重缓慢性心
律失常;输血、输液过多、过快等
诊疗计划
·吸氧、心电监护、给予强心
利尿、扩张血管、降压等治疗
行相关检查。
护理诊断
父搏出量不足:由急性心功能不全所
致
气体交换受损:与急性肺水肿有关
3、疼痛:腹痛
4、活动无耐力:与心搏出量减少、呼吸
困难有关
5、恐惧:与窒息慼、呼吸困难有关
潜在并发症:心源性休克、猝死、洋
地黄中毒
有便秘的危险:与进食少,活动受限
有关