文档介绍：常用急救药品作用与用药护理
广州曙光医院
王细香
急救车药品的管理原贝
*急救物品做到五固定两及时:定品种数量、定点
放置、定专人保管、定期检查维修、定期消毒灭
菌;二及时:及时消毒灭菌,及时检查维修,物
品有明显标记,不准随意挪动。
抢救必备器械齐全,性能良好,处于备用状态
设有药品器械配备基数卡,做到帐物相符,班班
交接。
危重病人抢救制度
1、危重病人的抢救工作应由主治医师或副主任医师和护十长组织,
重大抢救应由科主任或院领导组织,所有参加抢救人员要听丛指挥,
严肃认真,分工协作
2、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时,应及时
请示上级医师或医院领导,迅速予以解决。一切抢救工作必须做好记
录,要求准确、清晰、完整,并准确记录执行时间。
3、医护人员要密切合作,口头医嘱护十复述一遍,确认无误后方可
执行。
4、各种急救药物的安甑、输液输血空瓶等要集中放置,以便査对
5、抢救物品使用后及时归还原处,及时清理补充,并保持整齐清洁.
6、新入院或病情突变的危重病人,应及时报告医务科,节假日或夜
间报告医院总值班,并填写病危通知单一式二份,一分交病人家属
另外一份存档。
7、危重病人抢救结果,应报告医务科或医院总值班。
肾上腺素 Adrenaline
别名副肾素。
[药理]对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加
快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状
血管和骨骼肌血管则扩张,此外,松弛支气管和胃肠道平滑肌
作用
[适应癍]过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘的抢救治疗。
常用制剂注射剂:1m:1mg
α型肾上腺素能受体:α受体为传出神经系统的受体,根据其作
用特性与分布不同分为两个亚型:a1、a2。q1受体主要分布
在血管平滑肌(如皮肤、粘膜血管,以及部分内脏血管),激
动时引起血管收缩;α1受体也分布于瞳孔开大肌,激动时瞳孔
开大肌收缩,瞳孔扩大。
β受体:儿茶酚***受体之一。一般为抑制的反应,儿茶酚***与
β受体作用可引起血管、子宫和支气管肌等弛缓和心脏兴
奋。β1受体主要分布于心脏,可增加心肌收缩性,自律性和
传导功能;β2受体主要分布于支气管平滑肌,血管平滑肌和心
肌等,介导支气管平滑肌松弛,血管扩张等作用
肾上腺素 Adrenaline
[护理要点
1、、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状
腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏
性哮喘忌用。
2、不良反应:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多
汗、震颤、尿潴留。
3、皮下注射或肌肉注射,要更换注射部位以免引起组织坏死,
注射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,注射时密切
观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。
4、用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意
酸中毒发生。
去甲肾上腺素 Noradrenaline
[别名]去甲肾
[药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱,且有很强的血管收
缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升。
[适应]各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性体克禁团。
[常用制剂]1ml:2mg)
去甲肾上腺素 Noradrenaline
护理要点
1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
2、不良反应:局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,头
痛、高血压、反射性心动过缓。
3、注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍
和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明5-%Ns溶
液作局部浸润注射,不可热敷。
4、注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血用
保持在正常范围内。
5、本品遇光逐渐变色,宜避光保存
6、***密啶钠配伍注射。
7、抢救时避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡
异丙肾上腺素 Isoprenaline
[别名]喘息定,治喘灵
[药理]B受体激动剂。作用β1受体,增强心肌收缩力、加快心率、
加速传导,心输岀量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。
冠脉也不同程度舒张,血管总外周阻力降低,促进糖原和脂肪分解
增强组织耗氧量。作用于支气管的β2受体,是支气管平滑肌松弛。
[适应疽]支气管哮喘、心跳骤停、房室传导阻滞、心源性及中毒性
休克
常用制剂]注射剂:2m:1mg,片剂1::025%,
5%。
异丙肾上腺素 Isoprenaline
护理要点
1、心绞痛,心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤